尿道下段結石怎么治療
尿道下段結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式治療。尿道下段結石通常由尿液中礦物質(zhì)結晶沉積、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期臥床等因素引起。
1、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少結晶沉積，促進(jìn)小結石自然排出?？蛇m當增加柑橘類(lèi)果汁攝入，其含有的枸櫞酸鹽能抑制結石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結石的飲品。
2、藥物排石
遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出。結石通膠囊能利尿通淋，緩解排尿困難。碳酸氫鈉片可堿化尿液，適用于尿酸結石。用藥期間需觀(guān)察是否出現血尿或腎絞痛加重。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-15毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。需配合藥物輔助排石，2周后復查確認碎石效果。
4、輸尿管鏡碎石取石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F輸尿管穿孔或感染，需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素。
5、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)
通過(guò)腰部穿刺建立通道，用腎鏡粉碎并取出較大結石。適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜結石，術(shù)前需評估腎功能。術(shù)后需監測出血和感染征象，保持引流管通暢，臥床休息24-48小時(shí)。
結石患者應限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當增加低脂乳制品補充鈣質(zhì)，維持每日鈉鹽攝入低于5克。規律進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石，避免久坐。出現持續腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)需立即就醫。術(shù)后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。
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