肱骨外上髁炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。主要檢查方法有體格檢查、X線(xiàn)檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等。

1、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)觸診和特定動(dòng)作測試判斷疼痛點(diǎn)，如伸腕抗阻試驗陽(yáng)性可提示肱骨外上髁炎。檢查時(shí)會(huì )按壓患者肱骨外上髁部位，觀(guān)察是否出現局部壓痛，并讓患者做握拳、伸腕等動(dòng)作評估疼痛程度。該檢查無(wú)需特殊設備，但需結合其他檢查結果綜合判斷。

2、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查主要用于排除骨折、骨關(guān)節炎等骨骼病變。雖然肱骨外上髁炎早期X線(xiàn)表現可能正常，但慢性患者可能出現肌腱鈣化或骨贅形成。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，但對軟組織損傷的分辨率有限。

3、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示伸肌總腱的腫脹、撕裂等病變，可動(dòng)態(tài)觀(guān)察肌腱在運動(dòng)時(shí)的狀態(tài)。檢查無(wú)輻射且實(shí)時(shí)成像，能準確評估肌腱厚度、回聲變化及周?chē)已浊闆r，是診斷肱骨外上髁炎的重要輔助手段。

4、磁共振成像檢查

磁共振成像對軟組織分辨率高，可清晰顯示肌腱變性、部分撕裂及骨髓水腫等情況。適用于癥狀嚴重或準備手術(shù)治療的患者，能全面評估損傷程度，但檢查費用較高且耗時(shí)較長(cháng)。

5、肌電圖檢查

肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷是否存在神經(jīng)卡壓，可鑒別橈神經(jīng)深支受壓導致的類(lèi)似癥狀。該檢查需將電極針插入肌肉，具有一定創(chuàng )傷性，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

確診肱骨外上髁炎后，患者應避免反復用力抓握、旋轉前臂等動(dòng)作。急性期可使用冰敷緩解疼痛，慢性期可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，初期以靜力性收縮為主，逐漸增加抗阻練習。日常生活中注意保持正確姿勢，使用工具時(shí)分散手腕壓力，必要時(shí)佩戴護具保護肘關(guān)節。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，需考慮手術(shù)治療。