造成高血壓有哪些原因

高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現的臨床綜合征,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。
家族中有高血壓病史者患病概率顯著(zhù)增高,可能與血管緊張素原基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免熬夜等誘發(fā)因素。若血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱,可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物干預。
鈉離子過(guò)量攝入導致水鈉潴留,血容量增加促使血壓升高。日常應注意減少腌制食品、加工肉類(lèi)攝入,烹飪時(shí)用定量鹽勺控制。血壓波動(dòng)明顯者可選用氫氯噻嗪片等利尿劑,配合低鈉富鉀飲食調節電解質(zhì)平衡。
內臟脂肪堆積會(huì )引發(fā)胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮,促使血管收縮。體重指數超過(guò)28者建議通過(guò)有氧運動(dòng)減輕體重,每周運動(dòng)3-5次,每次30分鐘以上。合并代謝異常時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素敏感性。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )持續激活腎素-血管緊張素系統,造成血管痙攣。這類(lèi)患者需進(jìn)行正念訓練等心理調節,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。睡眠障礙者應改善睡眠環(huán)境,避免睡前使用電子設備。
腎實(shí)質(zhì)損傷導致水鈉排泄障礙和腎素分泌異常,常見(jiàn)于糖尿病腎病患者。需嚴格控制血糖血壓,定期檢測尿微量白蛋白??蛇x用貝那普利片等ACEI類(lèi)藥物,既能降壓又可減少蛋白尿,但需監測血肌酐變化。
高血壓患者應建立健康檔案定期隨訪(fǎng),每日早晚測量血壓并記錄。飲食上增加全谷物、深色蔬菜攝入,限制酒精每日男性不超過(guò)25克、女性15克。運動(dòng)建議選擇快走、游泳等中等強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓驟升。出現持續性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)須立即就醫。
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