紫癜要看什么科
關(guān)鍵詞：
紫癜
紫癜通常建議就診血液科或皮膚科，可能與血小板減少、血管炎、過(guò)敏性紫癜、凝血功能障礙、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、血液科
紫癜伴隨皮下出血點(diǎn)、牙齦出血、鼻出血等癥狀時(shí)，需優(yōu)先排查血液系統疾病。血小板減少性紫癜可能與免疫異常、藥物副作用、骨髓造血功能障礙有關(guān)，表現為皮膚黏膜瘀斑、血常規提示血小板計數降低。血液科醫生會(huì )通過(guò)骨髓穿刺、凝血功能檢查等明確病因，可能涉及糖皮質(zhì)激素沖擊療法、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等治療。
2、皮膚科
若紫癜呈對稱(chēng)性分布于下肢且伴瘙癢，過(guò)敏性紫癜概率較高。該病常因感染、食物過(guò)敏或藥物過(guò)敏導致毛細血管炎，特征為突出皮面的紫紅色丘疹。皮膚科會(huì )進(jìn)行過(guò)敏原檢測，治療包括氯雷他定片抗組胺、復方甘草酸苷膠囊調節免疫，嚴重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
3、風(fēng)濕免疫科
關(guān)節腫痛合并紫癜需考慮血管炎或系統性紅斑狼瘡等自身免疫病。此類(lèi)疾病因免疫復合物沉積損傷血管壁，表現為網(wǎng)狀青斑、潰瘍等?？购丝贵w譜檢測可輔助診斷，治療常用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫調節藥物。
4、兒科
兒童突發(fā)紫癜伴腹痛、關(guān)節痛多為過(guò)敏性紫癜，家長(cháng)需警惕腎損害。兒科醫生會(huì )監測尿常規評估腎臟受累情況，治療以休息、西替利嗪口服溶液抗過(guò)敏為主，嚴重時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白。
5、急診科
紫癜合并高熱、意識模糊等全身癥狀提示敗血癥或流行性腦脊髓膜炎等急癥。急診科將進(jìn)行血培養、腰穿等檢查，需立即予注射用頭孢曲松鈉抗感染，凝血功能障礙者輸注新鮮冰凍血漿。
紫癜患者應避免劇烈運動(dòng)防止出血加重，飲食宜清淡并禁食已知過(guò)敏食物。記錄皮疹形態(tài)變化及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往血常規、肝腎功能報告。過(guò)敏性紫癜患者需定期復查尿蛋白，血小板減少者禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。出現嘔血、黑便等消化道出血表現時(shí)須即刻就醫。
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