兒童青少年患高血壓是怎么回事

兒童青少年高血壓可能由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內分泌疾病、心血管結構異常等原因引起,可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、原發(fā)病治療等方式控制。
父母患有高血壓的兒童青少年發(fā)生高血壓的概率較高,可能與基因遺傳有關(guān)。這類(lèi)兒童青少年需要定期監測血壓,家長(cháng)需注意控制其飲食中鹽分攝入,避免高脂高糖飲食,鼓勵每天進(jìn)行30-60分鐘中等強度運動(dòng)。若血壓持續升高,應在醫生指導下考慮是否需要藥物干預。
體重超標是兒童青少年高血壓的重要誘因,脂肪堆積會(huì )導致血管阻力增加。家長(cháng)需幫助孩子制定減重計劃,減少油炸食品和含糖飲料攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。同時(shí)保證每天1小時(shí)體育活動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)。對于嚴重肥胖者,醫生可能會(huì )推薦奧利司他膠囊等藥物輔助治療。
急慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變可能導致繼發(fā)性高血壓?;純嚎赡艹霈F水腫、尿量改變等癥狀。需通過(guò)尿常規、腎功能檢查明確診斷,治療原發(fā)病的同時(shí)可能需使用卡托普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。家長(cháng)要嚴格記錄患兒每日尿量和血壓變化。
腎上腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病會(huì )引起血壓升高,可能伴隨多汗、心悸等癥狀。確診需進(jìn)行激素檢測和影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用甲巰咪唑片等藥物控制激素水平。降壓藥物常選用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
主動(dòng)脈縮窄等先天性心血管畸形可直接導致高血壓,這類(lèi)患兒多有活動(dòng)后氣促、下肢無(wú)力等表現。心臟超聲可明確診斷,輕度者可用硝苯地平控釋片等藥物治療,嚴重者需手術(shù)矯正畸形。術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)血壓情況。
家長(cháng)應幫助兒童青少年建立健康生活習慣,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,保證充足睡眠時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備。定期測量血壓并記錄,發(fā)現異常及時(shí)就醫。學(xué)校體檢時(shí)應包含血壓測量項目,對超重兒童進(jìn)行重點(diǎn)監測。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不自行調整劑量,定期復查評估治療效果。
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