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早期惡性黑色素瘤需要化療嗎

腫瘤科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 黑色素瘤 化療

早期惡性黑色素瘤通常不需要化療,手術(shù)切除是主要治療方式。惡性黑色素瘤的治療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者個(gè)體情況綜合評估,早期患者通過(guò)擴大切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結活檢多可達到根治效果。

早期惡性黑色素瘤指腫瘤局限于皮膚或淺層組織,未發(fā)生淋巴結轉移或遠處擴散。此時(shí)腫瘤細胞負荷較低,手術(shù)完整切除后復發(fā)概率較小?;熕幬飳υ缙诓≡畹奈⑿埩舭┘毎麣Ч邢?,且可能帶來(lái)骨髓抑制、胃腸反應等副作用。國際指南推薦對IA-IIA期患者優(yōu)先采用手術(shù)干預,術(shù)后定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。部分高危IIB-III期患者可能需輔助治療,但更傾向于選擇靶向治療或免疫治療而非傳統化療。

極少數情況下,當早期患者存在潰瘍型病灶、高有絲分裂指數等不良預后因素時(shí),可能考慮短期輔助化療。這類(lèi)患者通常伴有BRAF基因突變陽(yáng)性或原發(fā)灶厚度超過(guò)4毫米等特征,需通過(guò)多學(xué)科會(huì )診制定方案。但化療在早期治療中仍屬補充手段,不能替代手術(shù)的核心地位。

術(shù)后應每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚自查和影像學(xué)復查,特別注意原發(fā)灶周?chē)傲馨徒Y區域變化。日常需嚴格防曬,避免紫外線(xiàn)照射誘發(fā)新發(fā)病灶。保持均衡飲食有助于提升免疫力,適量補充維生素D可能對預后改善有幫助。出現新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變時(shí)需及時(shí)就診。

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    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據病理學(xué)類(lèi)型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內分泌為主的治療方式,可以輔助進(jìn)行化療,所采取的化療方案,也需要根據患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案,對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內灌注化療,如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數效果良好。
    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答:黑色素瘤的五點(diǎn)自查,色素痣惡變的早期表現可以總結為ABCDE,也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對稱(chēng),色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對稱(chēng)。 B指邊緣不規則,邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變,正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色,也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑,色素斑直徑大于5~6mm,或者色素斑明顯長(cháng)大時(shí)要注意,黑色素瘤通常比普通痣要大,要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起,一些早期的黑色素瘤,整體瘤體會(huì )有輕微的隆起。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答:黑色素瘤的五點(diǎn)自查,色素痣惡變的早期表現可以總結為ABCDE,也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對稱(chēng),色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對稱(chēng)。 B指邊緣不規則,邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變,正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色,也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑,色素斑直徑大于5~6mm,或者色素斑明顯長(cháng)大時(shí)要注意,黑色素瘤通常比普通痣要大,要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起,一些早期的黑色素瘤,整體瘤體會(huì )有輕微的隆起。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據;第二,防止耐藥細胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng )造手術(shù)條件,還提供明確的體內藥物實(shí)驗,為術(shù)后化療提供依據,它主要目的是把不能手術(shù)的轉化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉化成可保乳的,把不能達到根治的轉化成可達到根治的,把手術(shù)療效差的轉化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內亞臨床的轉移病灶,獲得體內藥敏結果。在患者免疫力好時(shí)給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    腦轉移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉移瘤的化療藥物有長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    黑色素瘤一般會(huì )長(cháng)在什么位置
    回答:黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤,來(lái)源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤,是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一,一般容易發(fā)生炎處的轉移,主要發(fā)生在皮膚中,也可以發(fā)生在粘膜,黏膜包括消化道的黏膜??梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的,最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤,另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò )膜黑色素比較多的地方,也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高,但是因為黑色素的惡性程度非常高,所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉移,尤其是重要臟器,對病人的危害還是比較大的,死亡率是比較高的。
    黑色素瘤一般會(huì )長(cháng)在什么位置
    回答:黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤,來(lái)源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤,是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一,一般容易發(fā)生炎處的轉移,主要發(fā)生在皮膚中,也可以發(fā)生在粘膜,黏膜包括消化道的黏膜??梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的,最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤,另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò )膜黑色素比較多的地方,也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高,但是因為黑色素的惡性程度非常高,所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉移,尤其是重要臟器,對病人的危害還是比較大的,死亡率是比較高的。
    黑色素種植半個(gè)月有效果嗎
    回答:黑色素種植半個(gè)月一般不會(huì )出現肉眼可見(jiàn)的顯著(zhù)性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右,具體時(shí)間要根據患者自身黑色素脫失的情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)黑色素種植治療的患者,三天到一周的時(shí)間內可出現黑色素細胞的分裂、增殖,在1~3個(gè)月時(shí)間內即可在白斑區見(jiàn)到較為顯著(zhù)的效果。 現階段白癜風(fēng)治療上目前還沒(méi)有特效藥物,黑色素種植是一種很好的治療方法,但是黑色素恢復速度較慢,想看到療效需要一定的時(shí)間,所以白癜風(fēng)患者對待病情一定要有耐心,堅持配合醫生的治療。
    分子靶向治療與傳統化療有哪些區別
    回答:分子靶向治療與傳統化療的區別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現了一些驅動(dòng)基因,而當這些基因出現突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復制過(guò)程,打斷它的生長(cháng)周期鏈,從而得到的治療效果。所以?xún)煞N治療的基礎理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現基因突變,傳統化療的效果略差于分子靶向治療。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻^大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快,更有利于化療的進(jìn)行。應用中醫中藥的同時(shí)要監測血常規、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答:黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤,當中惡性程度最高的一種腫瘤,它的早期發(fā)現和早期診斷,對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下,發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)出現了區域淋巴結的轉移,而對于黑色素瘤來(lái)說(shuō),出現區域淋巴結轉移的,這種進(jìn)行了原位病灶的切除,甚至區域淋巴結的清掃,這部分的患者仍然有23%,到50%左右的復發(fā)的幾率。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答:黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤,當中惡性程度最高的一種腫瘤,它的早期發(fā)現和早期診斷,對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下,發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)出現了區域淋巴結的轉移,而對于黑色素瘤來(lái)說(shuō),出現區域淋巴結轉移的,這種進(jìn)行了原位病灶的切除,甚至區域淋巴結的清掃,這部分的患者仍然有23%,到50%左右的復發(fā)的幾率。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據具體類(lèi)型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過(guò)化療治愈,短期內一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進(jìn)行血常規肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時(shí)間,因為有足夠的睡眠時(shí)間,病人的體力才不會(huì )受到影響,而加重化療的副作用的出現;第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導,這樣讓病人在一種很飽滿(mǎn)的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現的副反應就會(huì )輕一些少一些,因此我們要不論醫生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    黑色素瘤與黑痣的區別
    回答:黑色素瘤與黑痣的區別 區別一:不對稱(chēng)性。普通痣兩半是對稱(chēng)的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱(chēng) 區別二:邊緣。普通痣的邊緣光滑,與周?chē)つw分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。除此以外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。 區別三:顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì )在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中,藍色最為常見(jiàn),白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區別四:直徑。普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
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    如何預防黑色素瘤
    回答:黑色素瘤的發(fā)病原因,并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線(xiàn)造成的合理的遮蔽紫外線(xiàn)。防止日光的強烈的暴曬,這是預防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對于一些皮膚上的黑痣,愛(ài)美的人士不要做不恰當的處理。比如說(shuō)局部的灼燒,到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著(zhù),這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    如何預防黑色素瘤
    回答:黑色素瘤的發(fā)病原因,并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線(xiàn)造成的合理的遮蔽紫外線(xiàn)。防止日光的強烈的暴曬,這是預防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對于一些皮膚上的黑痣,愛(ài)美的人士不要做不恰當的處理。比如說(shuō)局部的灼燒,到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著(zhù),這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。

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