拔完智齒一到晚上就疼怎么回事
關(guān)鍵詞：
智齒
拔完智齒一到晚上就疼可能與術(shù)后正常反應、干槽癥、感染、神經(jīng)刺激或夜間體位變化等因素有關(guān)。拔牙后疼痛通?？赏ㄟ^(guò)冷敷、藥物鎮痛、保持口腔清潔等方式緩解，若疼痛持續加重需及時(shí)就醫。
1.術(shù)后正常反應
拔牙后1-3天內出現夜間疼痛多為正常生理反應。手術(shù)創(chuàng )傷導致局部組織水腫壓迫神經(jīng)末梢，夜間人體副交感神經(jīng)興奮性增高，痛覺(jué)敏感性增強。表現為鈍痛或跳痛，可伴隨輕微腫脹。建議使用冰袋間歇冷敷患側面部，避免平躺時(shí)頭部過(guò)低加重充血。
2.干槽癥
拔牙后3-5天夜間劇烈疼痛需警惕干槽癥。血凝塊脫落或溶解導致牙槽骨暴露，受細菌感染及冷熱刺激引發(fā)放射性疼痛，常伴腐臭味?？赡芘c過(guò)度漱口、吸煙或凝血功能異常有關(guān)。需由醫生清創(chuàng )后填塞碘仿紗條，可遵醫囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
3.局部感染
食物殘渣滯留或口腔衛生不良可能引發(fā)創(chuàng )口感染。夜間因唾液分泌減少，細菌繁殖加速導致疼痛加劇，可見(jiàn)牙齦紅腫或膿性分泌物。需用氯己定含漱液清潔口腔，配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，避免用患側咀嚼。
4.神經(jīng)末梢刺激
智齒根尖鄰近下牙槽神經(jīng)時(shí)，手術(shù)牽拉可能造成神經(jīng)暫時(shí)性損傷。夜間安靜環(huán)境下痛覺(jué)感知明顯，呈電擊樣刺痛。多數2周內自行恢復，嚴重者可遵醫囑服用維生素B12片或加巴噴丁膠囊營(yíng)養神經(jīng)。
5.體位性充血
平臥位時(shí)頭部血流增加，拔牙窩壓力升高誘發(fā)疼痛。建議睡眠時(shí)墊高枕頭30度，避免側臥壓迫患側。術(shù)后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)及熱水浴，減少毛細血管擴張。
拔牙后應保持24小時(shí)內不漱口、不吮吸創(chuàng )面，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。術(shù)后3天開(kāi)始用生理鹽水輕柔漱口，避免使用吸管。若出現持續發(fā)熱、張口受限或疼痛放射至耳部，提示可能發(fā)生嚴重感染或神經(jīng)損傷，需立即復診?；謴推陂g禁止吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物攝入。
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