扁平苔蘚趾甲凹凸不平怎么回事

趾甲凹凸不平可能由扁平苔蘚、真菌感染、外傷、營(yíng)養不良、銀屑病等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式改善。
扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可能累及趾甲,導致甲板增厚、縱向凹陷或甲床分離。發(fā)病機制與免疫異常有關(guān),常伴隨皮膚紫紅色丘疹或口腔白紋。治療需遵醫囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等局部免疫調節劑,嚴重者可口服潑尼松片。避免搔抓刺激,定期監測甲損變化。
甲真菌?。ɑ抑讣祝┯杉t色毛癬菌等致病菌侵入甲板導致,表現為甲板渾濁、增厚及表面凹凸。高危因素包括長(cháng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗。確診需真菌鏡檢,可外用阿莫羅芬搽劑或口服特比萘芬片,聯(lián)合激光治療破壞菌絲。日常保持足部干燥,避免與他人共用修甲工具。
趾甲受擠壓、撞擊等機械損傷后,甲母質(zhì)細胞功能暫時(shí)異常,新生甲板可出現橫溝或凹陷。常見(jiàn)于運動(dòng)碰撞或鞋子過(guò)緊。通常無(wú)須特殊治療,待受損甲板自然生長(cháng)替換,期間可修剪不平整部分。建議穿寬松鞋具,運動(dòng)時(shí)做好足部防護。
長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B族時(shí),甲板角質(zhì)合成障礙,表現為匙狀甲或點(diǎn)狀凹陷。多見(jiàn)于挑食、胃腸吸收不良人群。需調整飲食結構,增加瘦肉、深色蔬菜及全谷物攝入,必要時(shí)補充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。改善周期需3-6個(gè)月。
銀屑病患者約半數出現甲改變,表現為甲板頂針樣凹陷或油滴樣變色,與角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖相關(guān)。需控制原發(fā)病,局部使用卡泊三醇軟膏,頑固病例可嘗試甲下注射曲安奈德。避免過(guò)度修剪刺激,修剪后涂抹凡士林保護甲周皮膚。
日常需選擇透氣鞋襪減少摩擦,修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米游離緣避免嵌甲。每月拍攝甲損變化便于復診對比,若甲板發(fā)黑、疼痛流膿或伴隨全身皮疹應及時(shí)就醫。真菌性甲病治療周期長(cháng)達6-12個(gè)月,需堅持用藥避免復發(fā)。銀屑病及扁平苔蘚患者建議每3個(gè)月復查免疫指標。
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