大腦腫瘤有幾種類(lèi)型
大腦腫瘤主要分為神經(jīng)上皮組織腫瘤、腦膜腫瘤、神經(jīng)鞘膜腫瘤、垂體及鞍區腫瘤、轉移性腫瘤等類(lèi)型。
1、神經(jīng)上皮組織腫瘤
神經(jīng)上皮組織腫瘤起源于腦實(shí)質(zhì)細胞，常見(jiàn)類(lèi)型包括星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤和室管膜瘤。星形細胞瘤根據惡性程度可分為Ⅰ-Ⅳ級，其中膠質(zhì)母細胞瘤屬于Ⅳ級。這類(lèi)腫瘤可能因基因突變或輻射暴露引起，典型癥狀為頭痛、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙。臨床常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等藥物控制病情，手術(shù)切除聯(lián)合放化療是主要治療手段。
2、腦膜腫瘤
腦膜腫瘤起源于腦膜組織，90%為良性腦膜瘤，其余包括惡性腦膜瘤和血管外皮細胞瘤。常見(jiàn)誘發(fā)因素有神經(jīng)纖維瘤病2型基因突變或頭部放射史，典型表現為進(jìn)行性頭痛、視力下降或肢體無(wú)力。治療以手術(shù)全切為主，對無(wú)法全切者可使用醋酸奧曲肽注射液或貝伐珠單抗注射液輔助治療，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
3、神經(jīng)鞘膜腫瘤
神經(jīng)鞘膜腫瘤主要發(fā)生在聽(tīng)神經(jīng)、三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)，包括聽(tīng)神經(jīng)瘤和三叉神經(jīng)鞘瘤。這類(lèi)腫瘤多與NF2基因缺失相關(guān)，早期出現耳鳴、聽(tīng)力下降或面部麻木等癥狀。小型腫瘤可采用立體定向放療，大型腫瘤需顯微手術(shù)切除，必要時(shí)使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，術(shù)后需進(jìn)行前庭康復訓練。
4、垂體及鞍區腫瘤
垂體腺瘤占鞍區腫瘤的80%，根據激素分泌類(lèi)型分為泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤等。典型癥狀包括月經(jīng)紊亂、肢端肥大或視力缺損。微腺瘤可選用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療，大腺瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。術(shù)后需長(cháng)期監測激素水平，部分患者需終身激素替代治療。
5、轉移性腫瘤
轉移性腫瘤約占腦腫瘤的30%，原發(fā)灶多來(lái)自肺、乳腺或消化道。腫瘤通過(guò)血行轉移至腦實(shí)質(zhì)，常表現為突發(fā)頭痛、嘔吐或性格改變。治療需結合原發(fā)腫瘤性質(zhì)，可采用全腦放療、立體定向放射外科或鞘內注射甲氨蝶呤注射液，同時(shí)需控制原發(fā)病灶進(jìn)展。
腦腫瘤患者應保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)或頭部碰撞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當補充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查頭顱MRI，出現新發(fā)頭痛、嘔吐或抽搐等癥狀時(shí)需立即就診?？祻推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體協(xié)調鍛煉，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復醫師指導。
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