淺齲、中齲、深齲的鑒別主要依據齲壞深度、癥狀表現及牙體組織損傷程度。齲齒按進(jìn)展可分為牙釉質(zhì)淺層破壞的淺齲，累及牙本質(zhì)中層的中齲，以及接近或穿透牙髓腔的深齲。

1、淺齲

淺齲病變局限于牙釉質(zhì)表層，表現為牙齒表面出現白堊色或褐色斑點(diǎn)，無(wú)明顯齲洞形成，探診時(shí)質(zhì)地粗糙但無(wú)疼痛感。冷熱刺激或甜食通常不會(huì )引發(fā)敏感，X線(xiàn)片顯示釉質(zhì)層局部密度減低。日?？赏ㄟ^(guò)加強含氟牙膏刷牙、窩溝封閉等預防措施控制進(jìn)展。

2、中齲

中齲已突破釉質(zhì)層侵入牙本質(zhì)淺中層，可見(jiàn)明顯齲洞形成，洞底質(zhì)地軟化呈黃褐色?；颊呖赡艹霈F冷熱刺激一過(guò)性敏感，但無(wú)自發(fā)痛。X線(xiàn)片顯示牙本質(zhì)中層透射影。需采用去腐充填治療，常用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂材料修復缺損。

3、深齲

深齲病變接近牙髓腔，齲洞深大且腐質(zhì)較多，探診易出血，冷熱刺激引發(fā)持續疼痛，可能伴夜間自發(fā)痛。X線(xiàn)片顯示牙本質(zhì)深層廣泛透射影，部分病例可見(jiàn)髓腔暴露。需視情況選擇蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)或根管治療，嚴重者需拔除患牙。

定期口腔檢查有助于早期發(fā)現齲齒，建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙與齲病篩查。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，減少高糖飲食攝入。若出現牙齒敏感或顏色改變，應及時(shí)就診避免齲壞進(jìn)展。深齲患者治療后需避免患側咀嚼硬物，并按醫囑復查牙髓活力。