重度酒精肝的癥狀

重度酒精肝的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血、肝區疼痛等。重度酒精肝是長(cháng)期大量飲酒導致的肝臟嚴重損傷,可能出現肝功能衰竭,需及時(shí)就醫治療。
黃疸是重度酒精肝的典型癥狀,表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。由于肝臟功能?chē)乐厥軗p,膽紅素代謝障礙導致血液中膽紅素水平升高?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、糞便顏色變淺。黃疸程度與肝損傷嚴重性相關(guān),需通過(guò)肝功能檢查評估。治療需戒酒并遵醫囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
腹水表現為腹部膨隆、腹脹、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。重度酒精肝導致門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥,使液體滲入腹腔?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、食欲減退。腹水提示病情嚴重,需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,并補充人血白蛋白。
肝性腦病表現為意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫。重度酒精肝導致肝臟解毒功能喪失,血氨等毒性物質(zhì)積累影響大腦功能。癥狀從輕度嗜睡到昏迷不等。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時(shí)用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒。家屬需密切觀(guān)察患者神志變化。
消化道出血表現為嘔血、黑便、貧血。酒精肝引起的門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂。出血量大時(shí)可危及生命,需緊急內鏡下止血。醫生可能使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長(cháng)抑素等藥物?;颊邞苊獯植谑澄?,定期胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。
肝區疼痛表現為右上腹持續性鈍痛或脹痛。酒精肝導致肝臟腫大牽拉肝包膜,或合并肝炎急性發(fā)作。疼痛可能放射至右肩背部。需通過(guò)影像學(xué)檢查排除其他疾病。治療以戒酒和保肝為主,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物緩解癥狀。
重度酒精肝患者必須立即戒酒并接受專(zhuān)業(yè)治療,日常需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,補充維生素B族和維生素K。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng)。定期復查肝功能、腹部超聲等監測病情變化。家屬應幫助患者建立健康生活方式,預防感染等并發(fā)癥。若出現意識改變或嘔血等危急癥狀需急診處理。
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