幕上和幕下腫瘤的分類(lèi)
關(guān)鍵詞：
腫瘤
幕上和幕下腫瘤是根據發(fā)生部位在顱腦的幕上或幕下區域進(jìn)行分類(lèi)的，主要包括膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、髓母細胞瘤等類(lèi)型。
1、膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的腫瘤，幕上膠質(zhì)瘤多見(jiàn)于大腦半球，表現為頭痛、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙；幕下膠質(zhì)瘤常發(fā)生在小腦或腦干，可能引起共濟失調、眼球震顫等癥狀。治療需根據病理分級選擇手術(shù)切除聯(lián)合放化療，常用藥物包括替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等。
2、腦膜瘤
腦膜瘤起源于腦膜組織，幕上腦膜瘤好發(fā)于大腦凸面或矢狀竇旁，可能導致進(jìn)行性偏癱或視力障礙；幕下腦膜瘤多見(jiàn)于小腦幕或橋小腦角區，易壓迫腦干引發(fā)顱神經(jīng)麻痹。手術(shù)全切是主要治療手段，部分病例需輔助立體定向放射治療。
3、垂體瘤
垂體瘤屬于幕上鞍區腫瘤，典型表現為內分泌紊亂伴視力視野缺損。根據激素分泌類(lèi)型可分為泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤等，藥物治療首選溴隱亭片，大型腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除。
4、聽(tīng)神經(jīng)瘤
聽(tīng)神經(jīng)瘤是幕下橋小腦角區常見(jiàn)腫瘤，早期出現耳鳴、聽(tīng)力下降，后期可能引發(fā)面癱和平衡障礙。治療選擇包括顯微外科切除、立體定向放射外科，保留聽(tīng)神經(jīng)功能是關(guān)鍵。
5、髓母細胞瘤
髓母細胞瘤好發(fā)于幕下小腦蚓部，兒童多見(jiàn)，典型癥狀為晨起嘔吐和步態(tài)不穩。標準治療為手術(shù)聯(lián)合全腦全脊髓放療，化療方案常包含順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。
對于顱內腫瘤患者，術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)復查，監測腫瘤復發(fā)情況。日常應保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)導致顱內壓波動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現持續頭痛、嘔吐或新發(fā)神經(jīng)癥狀時(shí)應及時(shí)就診，所有藥物治療均需嚴格遵循醫囑。
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