腫瘤擴散還能做手術(shù)嗎

腫瘤擴散后是否適合手術(shù)需根據擴散范圍、患者身體狀況等因素綜合評估。部分局限性轉移仍可手術(shù)切除,但廣泛轉移通常不建議手術(shù)。
當腫瘤轉移范圍較局限且患者身體狀況良好時(shí),手術(shù)可能作為綜合治療的一部分。例如孤立性肝轉移、肺轉移或腦轉移,在評估原發(fā)灶可控的前提下,手術(shù)切除轉移灶有助于延長(cháng)生存期。這類(lèi)手術(shù)往往需要聯(lián)合化療、靶向治療等輔助手段,術(shù)前需通過(guò)PET-CT等檢查明確轉移灶數量。手術(shù)方式包括根治性切除、減瘤手術(shù)等,具體選擇取決于腫瘤生物學(xué)特性。
若腫瘤已發(fā)生多器官廣泛轉移或患者存在嚴重基礎疾病,手術(shù)通常不作為首選方案。此時(shí)腫瘤負荷較大,手術(shù)難以達到根治效果,且可能加重器官功能損傷。常見(jiàn)禁忌包括多發(fā)骨轉移伴病理性骨折風(fēng)險、惡性胸腹水、惡病質(zhì)狀態(tài)等。這類(lèi)情況更推薦姑息性放療、全身藥物治療或最佳支持治療,手術(shù)僅用于處理急癥如腸梗阻、出血等并發(fā)癥。
建議患者攜帶完整病歷資料至腫瘤專(zhuān)科門(mén)診,由多學(xué)科團隊評估手術(shù)指征。治療期間需加強營(yíng)養支持,維持血紅蛋白水平,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)。術(shù)后應定期復查腫瘤標志物和影像學(xué),監測復發(fā)跡象。
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