心動(dòng)過(guò)緩竇性心律不齊是什么意思
心動(dòng)過(guò)緩竇性心律不齊是指心率低于60次/分鐘且伴隨竇房結發(fā)放電信號不規律的心律失?，F象，可能與生理性因素、藥物作用或心臟傳導系統病變有關(guān)。
1、生理性因素
長(cháng)期運動(dòng)訓練者或睡眠狀態(tài)下可能出現心率偏慢伴輕度心律不齊，屬于正常生理現象。運動(dòng)員因迷走神經(jīng)張力增高，靜息心率可低至40-50次/分鐘，心電圖顯示竇性心律不齊但無(wú)臨床癥狀。此類(lèi)情況無(wú)須特殊處理，定期監測即可。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能抑制竇房結自律性，導致心率減慢和節律不齊?？剐穆墒СＫ幦绨返馔部赡芤l(fā)類(lèi)似改變。若出現頭暈乏力等癥狀，需在醫生指導下調整用藥方案。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)，表現為竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊。嚴重低鉀時(shí)可能出現U波增高和T波低平，需通過(guò)靜脈補鉀糾正。高鉀血癥則需使用葡萄糖酸鈣注射液等藥物拮抗。
4、竇房結病變
病態(tài)竇房結綜合征患者竇房結功能減退，常表現為持續心動(dòng)過(guò)緩與心律不齊交替出現，可能伴隨竇性停搏。動(dòng)態(tài)心電圖可見(jiàn)最長(cháng)RR間期超過(guò)3秒，嚴重者需安裝永久起搏器治療。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，竇房結區域缺血可導致電傳導異常?；颊叱穆筛淖兺?，多伴有胸痛、胸悶等典型心絞痛癥狀。確診需結合冠脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影，治療包括硝酸甘油片等藥物或血運重建手術(shù)。
日常應注意避免過(guò)度勞累和突然體位變化，戒煙限酒以減少心血管刺激。中老年患者建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，若出現黑蒙、暈厥等腦供血不足表現，需立即就醫評估起搏器植入指征。保持規律作息和適度有氧運動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調節功能。
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