中晚期食道癌的典型癥狀是哪些
中晚期食道癌的典型癥狀主要有進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流與嗆咳、聲音嘶啞等。腫瘤進(jìn)展會(huì )導致局部壓迫、浸潤或轉移，需結合影像學(xué)與病理檢查明確分期。
1、進(jìn)行性吞咽困難
腫瘤阻塞食道管腔導致食物通過(guò)受阻，初期表現為固體食物難以下咽，逐漸發(fā)展為流質(zhì)飲食也無(wú)法順利攝入。癥狀與腫瘤大小和位置相關(guān)，可能伴隨進(jìn)食后嘔吐未消化食物。胃鏡檢查可直觀(guān)觀(guān)察食道狹窄程度，病理活檢可確診腫瘤性質(zhì)。
2、胸骨后疼痛
腫瘤侵犯食道周?chē)窠?jīng)或縱隔組織引發(fā)持續性鈍痛，疼痛可放射至背部，進(jìn)食時(shí)加重。部分患者出現胸骨后灼燒感，與胃酸反流刺激潰瘍面有關(guān)。CT檢查有助于評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。
3、體重下降
因吞咽困難導致?tīng)I養攝入不足，加之腫瘤消耗，患者體重短期內可下降超過(guò)10%?？赡馨殡S貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養不良表現。營(yíng)養支持治療包括腸內營(yíng)養管置入或靜脈營(yíng)養補充。
4、反流與嗆咳
腫瘤導致食道下端括約肌功能障礙，胃內容物反流至咽喉部引發(fā)嗆咳，夜間平臥時(shí)癥狀加重。反流物誤吸可引起吸入性肺炎，表現為發(fā)熱、咳嗽咳痰。質(zhì)子泵抑制劑可緩解反流癥狀。
5、聲音嘶啞
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹，表現為持續性聲音沙啞或失聲?？赡馨殡S飲水嗆咳，提示神經(jīng)受累嚴重。喉鏡檢查可觀(guān)察聲帶運動(dòng)情況，增強MRI有助于判斷神經(jīng)受壓部位。
中晚期食道癌患者需調整飲食為細軟流質(zhì)，少食多餐避免嗆咳。出現發(fā)熱、咯血或呼吸困難需立即就醫。治療以放化療聯(lián)合免疫治療為主，必要時(shí)行食道支架置入或胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養狀況。定期復查評估腫瘤進(jìn)展，疼痛明顯者可遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！