主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤嚴重嗎
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤屬于嚴重的心血管急癥，可能危及生命。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁內膜撕裂導致血液進(jìn)入血管壁中層形成的夾層血腫，若未及時(shí)治療可能引發(fā)主動(dòng)脈破裂、器官缺血等致命并發(fā)癥。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的嚴重性主要取決于夾層范圍和進(jìn)展速度。StanfordA型夾層累及升主動(dòng)脈，病情進(jìn)展迅速，可能引發(fā)心包填塞、急性心肌梗死或腦卒中，需緊急手術(shù)干預。StanfordB型夾層僅累及降主動(dòng)脈，早期可通過(guò)藥物控制血壓和心率穩定病情，但仍有進(jìn)展風(fēng)險。典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛、血壓異常波動(dòng)、肢體脈搏不對稱(chēng)等，部分患者會(huì )出現暈厥或休克表現。影像學(xué)檢查如CT血管造影可明確診斷，治療需根據分型選擇開(kāi)放手術(shù)、腔內修復或藥物保守治療。
極少數局限性非進(jìn)展性?shī)A層可能暫時(shí)無(wú)生命危險，但需終身隨訪(fǎng)監測。妊娠、高血壓控制不佳、馬凡綜合征等結締組織病患者發(fā)生主動(dòng)脈夾層風(fēng)險顯著(zhù)增高。部分患者因疼痛不典型或癥狀輕微延誤就診，導致夾層擴展或主動(dòng)脈破裂概率增加。
確診主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤后需絕對臥床休息，避免任何可能升高血壓的活動(dòng)?；颊邞L(cháng)期嚴格控制血壓和心率，定期復查主動(dòng)脈影像，警惕新發(fā)疼痛等預警癥狀。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡，出現突發(fā)胸背痛時(shí)立即呼叫急救。日常需戒煙限酒，保持情緒穩定，遵醫囑服用降壓藥物，避免提重物或劇烈運動(dòng)。
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