腸套疊是什么原因引起的嘔吐
關(guān)鍵詞：
嘔吐
腸套疊引起的嘔吐通常由腸管套疊導致腸梗阻、腸壁水腫、腸系膜血管受壓、腸道缺血壞死、腸道內容物反流等因素引起。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內，屬于兒科急腹癥，需及時(shí)就醫處理。
1、腸管套疊導致腸梗阻
腸套疊發(fā)生時(shí)，套入的腸管會(huì )阻塞腸道正常通路，形成機械性腸梗阻。腸道內容物無(wú)法順利通過(guò)梗阻部位，積聚在近端腸管中，導致腸管擴張和壓力增高。當腸管內壓力超過(guò)一定限度時(shí)，會(huì )刺激嘔吐中樞，引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐物初期為胃內容物，后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療。
2、腸壁水腫
腸套疊部位的腸壁因機械性壓迫會(huì )出現明顯水腫，水腫的腸壁會(huì )進(jìn)一步加重腸道梗阻程度。水腫的腸壁還會(huì )分泌大量炎性介質(zhì)，刺激腸道神經(jīng)叢，通過(guò)神經(jīng)反射引起嘔吐反應。腸壁水腫嚴重時(shí)可導致腸壁通透性增加，引發(fā)腹腔感染。這種情況需要禁食、胃腸減壓，必要時(shí)使用抗生素治療。
3、腸系膜血管受壓
套疊的腸管會(huì )壓迫腸系膜血管，導致局部血液循環(huán)障礙。血管受壓初期會(huì )引起靜脈回流受阻，導致腸壁淤血和水腫。隨著(zhù)病情發(fā)展，動(dòng)脈供血也可能受到影響，造成腸壁缺血。缺血會(huì )刺激腸道神經(jīng)，通過(guò)內臟-迷走神經(jīng)反射引起嘔吐。嚴重缺血可導致腸壞死，需要緊急手術(shù)處理。
4、腸道缺血壞死
持續嚴重的腸套疊可導致腸壁全層缺血壞死。壞死的腸管會(huì )釋放大量炎癥介質(zhì)和毒素，這些物質(zhì)被吸收后可直接刺激嘔吐中樞。同時(shí)，壞死腸管失去正常蠕動(dòng)功能，加重腸梗阻癥狀?；颊邍I吐物可能呈咖啡樣或血性，伴有明顯腹痛和全身中毒表現。這種情況必須立即手術(shù)切除壞死腸段。
5、腸道內容物反流
腸套疊引起的腸梗阻會(huì )導致近端腸管擴張，腸腔內壓力增高。當壓力超過(guò)一定限度時(shí)，腸內容物會(huì )向胃部反流，刺激胃黏膜引起嘔吐反射。隨著(zhù)梗阻時(shí)間延長(cháng)，反流內容物可能含有大量細菌和毒素，加重全身癥狀。這種情況需要通過(guò)胃腸減壓減輕腸道壓力，同時(shí)積極治療原發(fā)病。
腸套疊引起的嘔吐是病情加重的信號，家長(cháng)發(fā)現兒童出現陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀時(shí)應立即就醫。治療期間需嚴格禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養和水分?；謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免進(jìn)食刺激性食物。定期隨訪(fǎng)檢查，觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象，必要時(shí)進(jìn)行預防性治療。
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