神經(jīng)性厭食有什么癥狀

神經(jīng)性厭食主要表現為對體重增長(cháng)的強烈恐懼、刻意限制進(jìn)食、體像障礙等。常見(jiàn)癥狀包括體重顯著(zhù)下降、拒絕維持正常體重、月經(jīng)紊亂、過(guò)度運動(dòng)、對食物熱量極端關(guān)注等。
患者因長(cháng)期刻意減少進(jìn)食或過(guò)度消耗能量,導致體重低于正常范圍最低限值。部分患者可能通過(guò)催吐、濫用瀉藥等方式加速體重下降,伴隨皮膚干燥、毛發(fā)脫落等營(yíng)養不良表現。嚴重者可出現低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
即使體重已明顯偏低,患者仍持續認為自己肥胖,這種體像障礙是核心特征。常表現為頻繁稱(chēng)重、測量身體部位、反復照鏡檢查。部分患者會(huì )穿著(zhù)寬松衣物掩蓋體型,拒絕承認消瘦的嚴重性。
表現為對食物種類(lèi)和數量的嚴格控制,如只吃低熱量食物、將食物切碎后緩慢進(jìn)食、藏匿或丟棄食物??赡馨殡S進(jìn)餐時(shí)的焦慮情緒,或制定復雜的進(jìn)食儀式。部分患者會(huì )出現暴食后催吐的代償行為。
女性患者常見(jiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常,男性可能出現性欲減退。消化系統癥狀包括腹脹、便秘、胃排空延遲。心血管系統可表現為心動(dòng)過(guò)緩、低血壓,嚴重者發(fā)生心律失常。骨骼系統易出現骨質(zhì)疏松。
患者常伴有抑郁、焦慮情緒,社交活動(dòng)減少,對體重和體型的討論敏感??赡艹霈F強迫性運動(dòng)行為,即使體力不支仍堅持高強度鍛煉。部分患者存在自殺風(fēng)險,需特別關(guān)注情緒波動(dòng)。
神經(jīng)性厭食患者需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行營(yíng)養支持與心理行為治療。家屬應避免對進(jìn)食行為的強制干預,轉而提供情感支持。建議逐步建立規律飲食計劃,優(yōu)先糾正危及生命的營(yíng)養不良狀態(tài)。定期監測電解質(zhì)、心電圖等指標,警惕猝死風(fēng)險。長(cháng)期康復需結合認知行為治療改善體像認知,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物改善情緒癥狀。
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