急性膽囊結石嚴重嗎能治好嗎
急性膽囊結石是否嚴重需結合病情判斷，多數患者通過(guò)規范治療可以治愈。急性膽囊結石可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎甚至胰腺炎，但及時(shí)干預通常預后良好。治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等，具體需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥情況選擇。
急性膽囊結石的嚴重程度與是否出現并發(fā)癥密切相關(guān)。未發(fā)生膽管梗阻或感染的膽囊結石可能僅表現為間歇性右上腹隱痛，通過(guò)解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物配合低脂飲食可控制癥狀。結石直徑小于5毫米時(shí)，部分患者可通過(guò)口服鵝去氧膽酸膠囊促進(jìn)結石溶解。若結石引發(fā)急性膽囊炎，會(huì )出現持續右上腹痛伴發(fā)熱，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療，同時(shí)禁食胃腸減壓。
當結石導致膽總管梗阻時(shí)，病情較為嚴重，可能引發(fā)黃疸或急性膽源性胰腺炎。此時(shí)需要緊急行內鏡逆行胰膽管造影取石或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。對于反復發(fā)作、結石直徑超過(guò)10毫米或伴有膽囊萎縮的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療方案，術(shù)后3-5天可恢復飲食。老年患者或合并心血管疾病者手術(shù)風(fēng)險增高，需術(shù)前全面評估。
急性膽囊結石患者應避免高脂高膽固醇飲食，每日飲水1500毫升以上有助于膽汁稀釋。術(shù)后患者需逐步增加膳食纖維攝入，定期復查腹部超聲監測膽管情況。出現持續性腹痛、皮膚鞏膜黃染或陶土樣大便時(shí)應立即就醫，警惕殘余結石或膽管狹窄的可能。規范治療配合生活方式調整可使絕大多數患者獲得良好預后。
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