小兒腦炎做什么檢查能確診出來(lái)
小兒腦炎確診需進(jìn)行腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、血液檢查、病原學(xué)檢查等。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應異常等因素引起，表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
1、腦脊液檢查
腦脊液檢查是診斷小兒腦炎的重要方法，通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本。腦脊液檢查可觀(guān)察腦脊液壓力、外觀(guān)、細胞計數、蛋白含量、糖和氯化物水平等指標。病毒性腦炎通常表現為腦脊液壓力輕度增高，細胞數輕度增多，以淋巴細胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。細菌性腦炎腦脊液壓力明顯增高，外觀(guān)渾濁，細胞數顯著(zhù)增多，以中性粒細胞為主，蛋白明顯增高，糖和氯化物降低。
2、頭顱影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI檢查有助于評估腦炎病變范圍和嚴重程度。病毒性腦炎在CT上可表現為腦實(shí)質(zhì)低密度影，MRI上可見(jiàn)T2加權像高信號影。細菌性腦炎可出現腦膜強化、腦膿腫等表現。頭顱影像學(xué)檢查還能排除腦出血、腦腫瘤等其他顱內病變。
3、腦電圖檢查
腦電圖檢查可發(fā)現腦功能異常，表現為彌漫性或局灶性慢波活動(dòng)。嚴重腦炎患者可出現癲癇樣放電。腦電圖異常程度與病情嚴重程度相關(guān)，動(dòng)態(tài)監測腦電圖變化有助于評估治療效果和預后。
4、血液檢查
血常規檢查可發(fā)現白細胞計數增高或降低，中性粒細胞比例變化。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標升高提示細菌感染可能。血電解質(zhì)、肝腎功能檢查可評估全身狀況。部分特殊腦炎需進(jìn)行自身抗體檢測。
5、病原學(xué)檢查
腦脊液或血液的病毒核酸檢測、細菌培養有助于明確病原體。常見(jiàn)病毒包括腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。細菌培養陽(yáng)性可確診細菌性腦炎。部分病例需進(jìn)行腦脊液宏基因組測序以提高病原體檢出率。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現發(fā)熱、精神差、嘔吐、抽搐等疑似腦炎癥狀時(shí)，應立即就醫。治療期間需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、體溫變化，保持呼吸道通暢。飲食宜清淡易消化，保證足夠營(yíng)養和水分攝入?；謴推诳蛇M(jìn)行適當康復訓練，定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況。預防方面應注意按時(shí)接種疫苗，避免接觸傳染病患者，養成良好的衛生習慣。
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