小孩子排便有血怎么回事

小孩子排便有血可能由肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)復位等方式干預。
肛裂是兒童便血最常見(jiàn)的原因,多因大便干硬導致肛門(mén)皮膚撕裂。表現為排便時(shí)疼痛哭鬧,糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲或便后滴血。家長(cháng)需保持患兒肛門(mén)清潔,使用溫水坐浴緩解疼痛,遵醫囑涂抹紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。日常增加膳食纖維和水分攝入,避免便秘。
幼年性息肉好發(fā)于直腸和乙狀結腸,可能與基因突變有關(guān)。典型癥狀為無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合呈暗紅色??赏ㄟ^(guò)結腸鏡檢查確診,多數需在內鏡下進(jìn)行高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食,避免劇烈運動(dòng),定期復查腸鏡。
志賀菌感染可引起結腸黏膜潰瘍出血,表現為發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血便。確診需進(jìn)行糞便培養,治療需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合口服補液鹽預防脫水。家長(cháng)需做好餐具消毒,患兒糞便用漂白粉處理。
該病屬于血管炎性疾病,腸道受累時(shí)會(huì )出現腹痛和血便,皮膚可見(jiàn)對稱(chēng)性紫紅色皮疹。急性期需臥床休息,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑服用醋酸潑尼松片、蘆丁片等藥物控制炎癥。飲食需規避可能致敏的魚(yú)蝦、雞蛋等食物。
多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣血便。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死需手術(shù)切除。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應立即就醫,避免喂食或使用止痛藥掩蓋病情。
家長(cháng)發(fā)現兒童便血應記錄出血顏色、量和排便頻率,避免自行使用止血藥物。急性大量出血或伴隨高熱、精神萎靡時(shí)需急診處理?;謴推趹峁剀浺紫澄锶缑字?、蒸蛋,避免粗纖維和刺激性食物。定期監測血紅蛋白,預防貧血發(fā)生。日常培養定時(shí)排便習慣,適當補充益生菌調節腸道菌群。
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