氣管炎的并發(fā)癥

氣管炎可能引發(fā)肺炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。氣管炎主要由病毒或細菌感染引起,若未及時(shí)治療或反復發(fā)作,可能導致病情加重或累及其他呼吸系統器官。
氣管炎向下蔓延可引發(fā)肺炎,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F高熱、咳嗽加劇、膿性痰液等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素,同時(shí)配合氧療和祛痰措施。家長(cháng)需注意兒童患者呼吸頻率變化,若出現呼吸困難應及時(shí)就醫。
反復氣管炎發(fā)作可能導致支氣管壁結構破壞,形成不可逆的支氣管擴張。典型表現為長(cháng)期咳嗽、大量膿痰、反復咯血。臨床常用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,嚴重時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染?;颊邞苊馕鼰煵⒍ㄆ谶M(jìn)行肺功能檢查。
長(cháng)期氣管炎可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病,特征為持續性氣流受限。常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽、喘息等。治療藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑,配合孟魯司特鈉片減輕氣道炎癥?;颊咝桀A防呼吸道感染并加強呼吸功能鍛煉。
重癥氣管炎可能誘發(fā)呼吸衰竭,表現為明顯缺氧和二氧化碳潴留。臨床可見(jiàn)口唇紫紺、意識障礙等癥狀。需緊急使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣,配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥,必要時(shí)靜脈滴注多索茶堿注射液改善通氣。家屬發(fā)現患者嗜睡或煩躁時(shí)應立即送醫。
長(cháng)期氣管炎導致的肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)肺源性心臟病?;颊呖沙霈F下肢水腫、肝腫大等右心衰竭表現。治療需使用地高辛片增強心肌收縮力,配合呋塞米片利尿消腫,硝酸異山梨酯片可降低肺動(dòng)脈壓力?;颊邞拗柒c鹽攝入并監測體重變化。
氣管炎患者需保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。建議每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,可適當食用百合、銀耳等潤肺食物。冬季注意保暖并接種流感疫苗,吸煙者必須戒煙。若咳嗽持續超過(guò)2周或痰中帶血,應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查??祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)氣促。
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