賁門(mén)松弛會(huì )出現什么癥狀

賁門(mén)松弛可能出現反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛、反復咳嗽等癥狀。賁門(mén)松弛是指食管下括約肌功能異常,導致胃內容物反流至食管,可能由先天性發(fā)育異常、長(cháng)期腹壓增高、食管裂孔疝等因素引起。
賁門(mén)松弛患者常感覺(jué)口腔有酸苦液體反流,尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)灼燒感,長(cháng)期反流可導致食管炎癥。建議避免飽餐后立即臥床,睡眠時(shí)抬高床頭,必要時(shí)遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胸骨后出現灼熱感是典型表現,多發(fā)生在進(jìn)食后1-2小時(shí)。胃酸反流腐蝕食管黏膜可能產(chǎn)生類(lèi)似心絞痛的疼痛,需與心臟疾病鑒別。日常應減少辛辣、油膩食物攝入,急性發(fā)作時(shí)可服用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
長(cháng)期胃酸反流可能導致食管狹窄,出現吞咽梗阻感。早期表現為進(jìn)食固體食物不暢,后期可能影響流質(zhì)飲食。胃鏡檢查可明確狹窄程度,輕度狹窄可通過(guò)奧美拉唑鎂腸溶片控制反流,重度需考慮食管擴張術(shù)。
疼痛常向背部放射,易與心源性疼痛混淆。反流物刺激食管神經(jīng)末梢可能引發(fā)痙攣性疼痛,持續時(shí)間較長(cháng)。建議完善24小時(shí)食管pH監測,排除心腦血管疾病后,可短期使用鹽酸伊托必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
夜間平臥時(shí)胃酸反流至咽喉可能刺激氣道,引發(fā)慢性咳嗽或哮喘樣癥狀。這種咳嗽通常無(wú)痰且抗生素治療無(wú)效。需保持睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)聯(lián)合使用孟魯司特鈉片控制氣道高反應性。
賁門(mén)松弛患者需控制體重、避免緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)保持左側臥位減少反流。飲食宜少食多餐,限制咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物。若癥狀持續加重或出現嘔血、消瘦等報警癥狀,應立即進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。
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