拔了智齒很痛正常嗎

拔了智齒后出現疼痛一般是正常的,可能與術(shù)后創(chuàng )傷、炎癥反應或干槽癥等因素有關(guān)。拔牙后1-3天內輕微疼痛屬于常見(jiàn)現象,若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、腫脹加劇則需警惕感染等并發(fā)癥。
拔牙過(guò)程中對牙齦、牙槽骨及周?chē)浗M織的機械性刺激會(huì )引發(fā)局部炎癥反應,導致前列腺素等致痛物質(zhì)釋放。術(shù)后24小時(shí)內可表現為鈍痛或跳痛,咀嚼時(shí)加重,冷敷和遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物可緩解。部分患者因牙槽窩血凝塊脫落引發(fā)干槽癥,表現為放射性劇痛伴腐臭味,需由醫生清創(chuàng )后填塞碘仿紗條。術(shù)后3-5天持續腫脹疼痛可能提示繼發(fā)感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。
極少數情況下,疼痛可能涉及鄰牙損傷或下頜神經(jīng)暫時(shí)性損傷,表現為持續性麻木刺痛。若術(shù)后72小時(shí)疼痛無(wú)緩解或出現張口受限、膿性分泌物等癥狀,需立即復診排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫低下人群更易發(fā)生感染性疼痛,需加強術(shù)后監測。
術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),用另一側咀嚼軟食,48小時(shí)后可開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔漱口。保持口腔清潔但勿觸碰創(chuàng )面,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。若疼痛超出一周未緩解或伴隨異常癥狀,應及時(shí)回診檢查處理。
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