智齒不疼旁邊的牙疼咋回事

智齒不疼但旁邊的牙疼可能由智齒阻生壓迫鄰牙、鄰牙齲壞、牙周炎、牙齦炎或根尖周炎等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)評估、局部治療、藥物干預或拔牙手術(shù)等方式處理。
智齒橫向或斜向生長(cháng)時(shí)可能擠壓第二磨牙牙根,導致鄰牙持續性鈍痛或咀嚼痛。X線(xiàn)片可見(jiàn)智齒牙冠與鄰牙接觸面形成壓迫,可能伴隨鄰牙牙根吸收。需通過(guò)口腔外科評估拔除阻生智齒,鄰牙損傷嚴重時(shí)需進(jìn)行根管治療。
智齒與第二磨牙間的食物嵌塞易引發(fā)鄰面齲,表現為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。探診可發(fā)現齲洞,嚴重時(shí)可見(jiàn)牙髓暴露。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填,深齲需配合氫氧化鈣墊底保護牙髓。
智齒區域清潔困難易積聚菌斑,引發(fā)鄰牙牙周袋形成和牙槽骨吸收,表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)??蛇M(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度骨吸收需實(shí)施引導性組織再生術(shù)。
智齒周?chē)例l瓣覆蓋形成盲袋,細菌滋生導致冠周紅腫熱痛,可能放射至鄰牙??捎眠^(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,涂抹碘甘油消炎,急性期口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克洛膠囊控制感染。
鄰牙長(cháng)期受壓迫可能導致根尖區肉芽腫或囊腫,出現咬合痛和叩擊痛。根尖X線(xiàn)片顯示透射影,需進(jìn)行根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,較大囊腫需行根尖切除術(shù)。
建議避免用患側咀嚼硬物,每日使用牙線(xiàn)清潔智齒與鄰牙間隙,飯后用氯己定含漱液漱口。若出現夜間痛或面部腫脹需立即就診,延誤治療可能導致鄰牙不可逆損傷。定期口腔檢查可早期發(fā)現智齒異常生長(cháng)傾向。
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