纖維瘤和纖維瘤病一樣嗎

纖維瘤和纖維瘤病不一樣,兩者在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上存在明顯差異。纖維瘤是良性腫瘤,纖維瘤病則屬于交界性或低度惡性腫瘤。
纖維瘤是由纖維結締組織構成的良性腫瘤,常見(jiàn)于皮膚、皮下組織或乳腺等部位。腫塊通常邊界清晰、活動(dòng)度好,生長(cháng)緩慢且極少惡變??赡芘c激素水平異?;蚓植糠磸湍Σ链碳び嘘P(guān),表現為無(wú)痛性圓形硬結。確診需通過(guò)超聲或病理活檢,較小且無(wú)癥狀者可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大或有壓迫癥狀時(shí)可行手術(shù)切除。
纖維瘤病是一組具有局部侵襲性生長(cháng)的纖維組織增生性疾病,屬于交界性腫瘤。其特征為成纖維細胞過(guò)度增殖并向周?chē)M織浸潤,術(shù)后易復發(fā)但極少轉移。常見(jiàn)類(lèi)型包括腹壁纖維瘤病、硬纖維瘤等,病因可能與遺傳突變、創(chuàng )傷或激素因素相關(guān)。臨床表現為質(zhì)硬固定腫塊,可能伴疼痛或功能障礙,治療需廣泛手術(shù)切除并結合放療或靶向藥物。
纖維瘤鏡下可見(jiàn)成熟纖維細胞排列規則,包膜完整;纖維瘤病則顯示細胞輕度異型,呈浸潤性生長(cháng)且無(wú)包膜。免疫組化檢測中,纖維瘤病通常顯示β-catenin核陽(yáng)性,而纖維瘤為陰性。這種分子水平的差異是鑒別診斷的關(guān)鍵依據。
纖維瘤以觀(guān)察或局部切除為主,預后良好;纖維瘤病需采取擴大切除術(shù)確保陰性切緣,復雜病例需多學(xué)科協(xié)作制定方案。對于無(wú)法完全切除的纖維瘤病,可考慮使用非甾體抗炎藥、他莫昔芬或酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行控制。
纖維瘤術(shù)后一般無(wú)須特殊隨訪(fǎng);纖維瘤病患者術(shù)后需長(cháng)期監測,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)檢查,持續5年以上。復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年內,密切隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現病變進(jìn)展。
發(fā)現體表異常腫塊應及時(shí)就醫明確性質(zhì),避免自行處理。日常注意避免局部長(cháng)期機械刺激,保持健康作息有助于降低發(fā)病風(fēng)險。纖維瘤病患者術(shù)后應遵醫囑定期復查,出現新發(fā)腫塊或疼痛需立即就診。
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