肱骨髁上骨折手術(shù)記錄雙鋼板

肱骨髁上骨折手術(shù)記錄雙鋼板屬于骨科手術(shù)中的內固定術(shù)式,主要用于兒童及成人嚴重移位的骨折類(lèi)型。該術(shù)式通過(guò)雙鋼板重建肱骨遠端關(guān)節面穩定性,術(shù)后需結合影像學(xué)評估和康復訓練。
肱骨髁上骨折采用雙鋼板固定時(shí),通常選擇內側柱支撐鋼板聯(lián)合外側解剖鋼板。內側鋼板多置于肱骨內上髁嵴處對抗內翻應力,外側鋼板沿肱骨小頭后外側放置以維持關(guān)節面平整。術(shù)中需注意保護尺神經(jīng),并在C型臂X線(xiàn)機監測下確認鋼板位置與螺釘長(cháng)度。對于兒童患者需避免損傷骨骺線(xiàn),成人復雜骨折可能需附加克氏針臨時(shí)固定。術(shù)后早期需石膏托保護1-2周,隨后開(kāi)始肘關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練。
術(shù)后康復階段需重點(diǎn)關(guān)注肘關(guān)節屈伸及前臂旋轉功能恢復。拆除石膏后可采用熱敷緩解僵硬,逐步進(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力。術(shù)后6周復查X線(xiàn)確認骨痂形成后,可增加抗阻力訓練。日常應避免患肢提重物或劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察鋼板是否存在松動(dòng)或斷裂風(fēng)險。
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