肝癌體重下降是不是惡化了
肝癌患者體重下降可能是病情惡化的表現之一，但也可能與營(yíng)養攝入不足、消化吸收障礙等因素有關(guān)。肝癌進(jìn)展時(shí)腫瘤消耗增加、肝功能受損導致代謝紊亂均可引起體重下降，而化療副作用、食欲減退等非進(jìn)展因素同樣會(huì )導致體重減輕。需結合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物等綜合評估病情變化。
肝癌患者體重下降與腫瘤進(jìn)展存在一定關(guān)聯(lián)。腫瘤細胞增殖會(huì )大量消耗機體能量，同時(shí)肝臟合成功能下降導致蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。中晚期患者常出現癌性厭食綜合征，伴隨味覺(jué)改變、早飽感。肝功能失代償時(shí)膽汁分泌減少，影響脂肪消化吸收。部分患者因門(mén)靜脈高壓導致胃腸黏膜水腫，進(jìn)一步加重營(yíng)養不良。
非腫瘤進(jìn)展因素同樣可能導致體重減輕。介入治療或靶向藥物引起的惡心嘔吐會(huì )減少進(jìn)食量，放射性肝損傷可引發(fā)腹瀉。合并肝硬化腹水時(shí)，腹脹感會(huì )影響正常飲食。心理因素如焦慮抑郁也會(huì )導致食欲下降。某些患者因盲目忌口或飲食結構單一，造成熱量攝入不足。這類(lèi)情況通過(guò)營(yíng)養支持往往能改善體重指標。
建議肝癌患者定期監測體重變化，記錄每日飲食情況?？蛇x用高蛋白、高熱量食物如魚(yú)肉泥、蛋羹等易消化食物，少量多餐。若持續體重下降超過(guò)原體重的5%，或伴隨黃疸加深、腹水增多等癥狀，需及時(shí)復查增強CT或MRI評估腫瘤負荷。營(yíng)養科會(huì )診有助于制定個(gè)性化膳食方案，必要時(shí)可補充腸內營(yíng)養制劑。
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