牙脫位的三種表現方式

牙脫位主要表現為牙齒部分脫出、牙齒完全脫出和牙齒嵌入三種形式。牙脫位通常由外力撞擊、運動(dòng)損傷或意外事故引起,可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)或咬合異常等癥狀。
牙齒部分脫出是指牙齒在牙槽窩內發(fā)生移位但未完全脫離,臨床可見(jiàn)牙齒伸長(cháng)或傾斜。這種情況可能與頜面部外傷、跌倒撞擊等因素有關(guān),常表現為患牙松動(dòng)度增加、牙齦撕裂出血。需及時(shí)復位固定,可遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏預防感染,或配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免用患牙咀嚼硬物,定期復查牙周愈合情況。
牙齒完全脫出即整顆牙齒脫離牙槽窩,常見(jiàn)于劇烈碰撞或高空墜落傷。脫位牙需立即放入生理鹽水或牛奶中保存,30分鐘內再植成功率較高。再植后需用牙弓夾板固定4-6周,期間使用氯己定含漱液控制菌斑,口服阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。完全脫位牙的牙髓存活率隨時(shí)間延長(cháng)顯著(zhù)下降,需密切觀(guān)察牙髓活力。
牙齒嵌入是指牙齒受垂直外力沖擊陷入牙槽骨內,多見(jiàn)于兒童乳牙列。嵌入牙可能損傷恒牙胚,需拍攝X線(xiàn)片評估深度。輕度嵌入可觀(guān)察自行萌出,重度嵌入需手術(shù)復位。治療期間使用復方氯己定地塞米松膜局部消炎,配合頭孢克洛干混懸劑預防繼發(fā)感染。嵌入牙可能發(fā)生牙根吸收或牙髓壞死,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
發(fā)生牙脫位后應立即用冷毛巾外敷患處減輕腫脹,保存脫落牙時(shí)切忌擦洗牙根表面組織。24小時(shí)內避免進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物,使用軟毛牙刷清潔口腔。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托。若出現牙齒變色、自發(fā)痛或牙齦膿腫等癥狀,提示可能發(fā)生牙髓病變,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
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