肺癌晚期癌轉移怎么辦
肺癌晚期癌轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式干預。肺癌轉移通常由腫瘤細胞侵襲淋巴或血液系統、原發(fā)灶控制不佳、基因突變累積、免疫功能抑制、治療抵抗性增強等原因引起。
1、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物可抑制腫瘤生長(cháng)。EGFR突變可使用吉非替尼片，ALK重排可用克唑替尼膠囊，ROS1融合可用恩曲替尼膠囊。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。伴隨咳嗽加重或骨痛時(shí)需評估療效。
2、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達患者，可能引發(fā)免疫性肺炎或甲狀腺功能異常。治療期間需監測腫瘤標志物變化，出現發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)處理。
3、化療
培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑可延緩多器官轉移進(jìn)展，紫杉醇注射液適用于廣泛轉移者?；熆赡軐е鹿撬枰种苹蛭改c反應，需定期復查血常規。骨轉移患者可聯(lián)用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。
4、放療
精準放療可緩解腦轉移引起的頭痛或骨轉移疼痛。立體定向放療適用于局限性轉移，全腦放療針對多發(fā)腦轉移。治療期間可能出現放射性肺炎或皮膚損傷，需配合甘露醇注射液減輕腦水腫。
5、姑息治療
包括鎮痛治療與營(yíng)養支持，鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛，腸內營(yíng)養粉劑改善惡病質(zhì)。同步進(jìn)行心理疏導，緩解焦慮抑郁情緒。出現胸腔積液需行胸腔閉式引流術(shù)減輕呼吸困難。
肺癌轉移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉蛋奶，配合適量有氧運動(dòng)維持體能。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化，避免感染源接觸。疼痛評估使用數字評分法，及時(shí)向醫生反饋治療效果。定期復查胸部CT和骨掃描，監測轉移灶變化情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)，睡眠時(shí)墊高床頭緩解氣促。
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