乳腺癌化療后肝功能谷酰轉氨酶高怎么辦
乳腺癌化療后肝功能谷酰轉氨酶升高可通過(guò)調整飲食、暫?；熕幬?、使用保肝藥物、監測肝功能、中醫調理等方式改善。谷酰轉氨酶升高通常由藥物肝毒性、病毒性肝炎、脂肪肝、膽道梗阻、自身免疫性肝病等因素引起。
1、調整飲食
化療后肝功能異常需減少高脂高糖食物攝入，避免加重肝臟代謝負擔?？蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補充富含維生素B族的燕麥、全麥面包。每日飲水保持1500-2000毫升，禁食酒精及腌制食品。若合并腹水需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。
2、暫?；熕幬?/h3>
當谷酰轉氨酶超過(guò)正常值3倍時(shí)，應立即暫?；煵⒕歪t。常見(jiàn)導致肝損傷的化療藥物包括環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。停藥期間需每周復查肝功能，指標恢復正常后由醫生評估是否調整化療方案或更換為肝毒性較小的藥物如卡培他濱片。
3、使用保肝藥物
可遵醫囑選用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。還原型谷胱甘肽能中和化療藥物產(chǎn)生的自由基，多烯磷脂酰膽堿可修復肝細胞膜，復方甘草酸苷具有抗炎作用。用藥期間需監測血壓和血鉀水平。
4、監測肝功能
化療期間應每3-5天檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標。若出現皮膚黃染、陶土樣便等膽紅素升高表現，需立即進(jìn)行腹部超聲排除膽道梗阻。長(cháng)期化療患者建議每周期前完善肝炎病毒篩查，避免乙肝病毒再激活。
5、中醫調理
在西醫治療基礎上可配合柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等中藥方劑，或使用護肝寧片、肝泰樂(lè )膠囊等中成藥。針灸選取肝俞、足三里等穴位有助于改善肝區不適。中藥使用需與化療間隔2小時(shí)以上，避免影響藥物代謝。
化療期間應保持規律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免熬夜加重肝臟負擔?？蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意觀(guān)察尿液顏色變化，如出現濃茶色尿應及時(shí)就醫。定期復查肝臟彈性檢測評估纖維化程度，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確損傷程度。
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