膝關(guān)節脫位是什么癥狀

膝關(guān)節脫位主要表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血以及關(guān)節不穩定。膝關(guān)節脫位通常由外傷、運動(dòng)損傷、先天關(guān)節松弛、韌帶損傷或交通事故等因素引起,可能伴隨血管神經(jīng)損傷、半月板撕裂等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度,避免自行復位導致二次傷害。
膝關(guān)節脫位后,由于脛骨與股骨相對位置異常,關(guān)節外觀(guān)呈現明顯畸形,可能出現小腿外旋或內旋。觸摸時(shí)可感知關(guān)節結構錯位,髕骨可能偏離正常位置。這種情況多由高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍或高處墜落導致,需立即固定患肢并就醫。醫生可能通過(guò)X線(xiàn)或MRI評估是否合并骨折或韌帶斷裂。
脫位瞬間會(huì )產(chǎn)生銳利劇痛,源于關(guān)節囊撕裂和周?chē)浗M織牽拉。疼痛持續存在且隨活動(dòng)加劇,可能放射至大腿或小腿。常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)急停變向動(dòng)作,如籃球或足球中膝關(guān)節扭轉損傷。急性期可使用冰敷減輕腫脹,但需避免熱敷以免加重出血。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。
患者無(wú)法完成屈伸膝關(guān)節動(dòng)作,主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限制,嚴重時(shí)下肢完全不能承重。此癥狀提示交叉韌帶或側副韌帶可能斷裂,常見(jiàn)于滑雪、橄欖球等高速運動(dòng)中。急診處理需用支具固定,后期可能需關(guān)節鏡下行前交叉韌帶重建術(shù)??祻碗A段可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。
關(guān)節腔內積血和軟組織損傷會(huì )導致快速腫脹,皮膚出現青紫瘀斑,多在傷后24小時(shí)內達高峰。若腘動(dòng)脈損傷可能引發(fā)小腿缺血性疼痛。此類(lèi)情況需緊急處理血管損傷,必要時(shí)行血管造影。急性期可抬高患肢,配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。
即使復位后仍感覺(jué)關(guān)節松動(dòng),行走時(shí)有"打軟腿"現象,提示韌帶結構嚴重損傷。長(cháng)期不穩定易導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎,常見(jiàn)于復發(fā)性脫位患者。醫生可能建議佩戴鉸鏈式護膝,嚴重者需行內側髕股韌帶重建術(shù)??祻推诳墒褂貌A徕c注射液改善關(guān)節潤滑功能。
膝關(guān)節脫位后應保持患肢制動(dòng),用枕頭墊高促進(jìn)靜脈回流?;謴推诒苊馀芴葎×疫\動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高、踝泵練習等康復訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。定期復查評估韌帶愈合情況,根據醫生指導逐步恢復活動(dòng)量。
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