脾肝破裂有什么癥狀嗎

脾肝破裂通常表現為左上腹或右上腹劇痛、休克、腹脹等癥狀。脾肝破裂可能與外傷、腫瘤、感染等因素有關(guān),屬于急癥,需立即就醫。
脾破裂常引發(fā)左上腹突發(fā)性銳痛,疼痛可向左肩部放射?;颊呖赡芤蚋鼓ご碳こ霈F腹肌緊張、壓痛反跳痛。常見(jiàn)于車(chē)禍撞擊、高空墜落等外傷,或脾臟腫大患者的輕微碰撞。需通過(guò)腹部CT確診,緊急處理包括輸血、脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)。
肝破裂多表現為右上腹持續性脹痛伴右側肩背放射痛,可能伴隨惡心嘔吐。常見(jiàn)于肝血管瘤破裂、肝癌自發(fā)性出血或穿刺活檢后并發(fā)癥。體檢可見(jiàn)移動(dòng)性濁音,超聲檢查顯示腹腔積血。治療需根據出血量選擇肝動(dòng)脈栓塞、縫合修補或肝葉切除。
脾肝破裂出血量超過(guò)800毫升時(shí)會(huì )出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。腹腔積血刺激膈肌可能導致呼吸困難。需立即建立靜脈通道快速補液,監測血紅蛋白變化,備血準備手術(shù)。延遲處理可能引發(fā)多器官功能衰竭。
腹腔內持續出血會(huì )導致腹部膨隆,叩診呈濁音,腸鳴音減弱?;颊呖赡芤蜓萘坎蛔愠霈F口渴、煩躁。需動(dòng)態(tài)監測腹圍和中心靜脈壓,超聲檢查可發(fā)現進(jìn)行性增多的腹腔游離液體。部分病例需要腹腔穿刺引流積血。
部分患者會(huì )出現發(fā)熱、黃疸等全身癥狀,提示合并膽道損傷或感染。凝血功能障礙者可能出血難以自止。長(cháng)期服用抗凝藥物患者出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。術(shù)后需預防膈下膿腫、肺部感染等并發(fā)癥,給予營(yíng)養支持治療。
脾肝破裂患者應絕對臥床制動(dòng),避免劇烈咳嗽或體位變動(dòng)?;謴推谛柽M(jìn)食高蛋白低脂飲食,適量補充鐵劑糾正貧血,逐步進(jìn)行呼吸訓練和床上肢體活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)和接觸性運動(dòng),定期復查腹部影像學(xué)評估恢復情況。
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