靜脈曲張術(shù)后腿疼是怎么回事
靜脈曲張術(shù)后腿疼可能與術(shù)后炎癥反應、神經(jīng)損傷、血栓形成、傷口感染、活動(dòng)不當等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、抗凝治療、抗感染治療、康復訓練等方式緩解。
1.術(shù)后炎癥反應
手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致局部組織釋放炎癥介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現為手術(shù)切口周?chē)t腫、發(fā)熱及持續性鈍痛?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥，配合冷敷緩解癥狀。術(shù)后24-48小時(shí)內應避免熱敷以防加重腫脹。
2.神經(jīng)損傷
術(shù)中可能牽拉或損傷隱神經(jīng)及其分支，導致小腿內側或足踝部刺痛、麻木感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于修復損傷。若出現燒灼樣疼痛，可能需加用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。術(shù)后早期應避免長(cháng)時(shí)間站立壓迫神經(jīng)。
3.血栓形成
術(shù)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，表現為突發(fā)性小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，聯(lián)合穿醫用彈力襪預防血栓進(jìn)展。術(shù)后應盡早進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液回流，臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米。
4.傷口感染
細菌感染會(huì )導致切口劇痛伴膿性滲出，周?chē)つw發(fā)紅溫度升高。確診后需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，感染嚴重者需清創(chuàng )處理。術(shù)后保持敷料干燥清潔，遵醫囑定期換藥可降低感染風(fēng)險。
5.活動(dòng)不當
過(guò)早負重行走或體位不當可能牽拉手術(shù)部位，引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議術(shù)后1周內使用助行器分散壓力，行走時(shí)穿戴二級壓力彈力襪?？祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高訓練增強肌力，但需避免久坐久站超過(guò)30分鐘。
術(shù)后應每日觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化，突發(fā)劇烈疼痛或伴隨下肢腫脹發(fā)紺需立即就醫?；謴推诒３值鞍踪|(zhì)攝入促進(jìn)組織修復，適量食用深海魚(yú)、西藍花等抗炎食物。遵醫囑逐步增加步行量，3個(gè)月內避免爬山、跳繩等高沖擊運動(dòng)，定期復查血管超聲評估恢復情況。
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