精索靜脈曲張如何自查
精索靜脈曲張可通過(guò)觀(guān)察陰囊外觀(guān)變化、觸摸靜脈團塊、感知墜脹疼痛等方式自查。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長(cháng)期站立、腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現為陰囊腫脹、隱痛不適等癥狀。
1、觀(guān)察陰囊外觀(guān)
在光線(xiàn)充足環(huán)境下站立位觀(guān)察陰囊皮膚，若發(fā)現單側或雙側陰囊表面靜脈迂曲擴張如蚯蚓狀，或陰囊體積明顯大于對側，可能存在精索靜脈曲張。部分患者可見(jiàn)陰囊皮膚顏色加深，嚴重時(shí)靜脈團塊在平臥后仍無(wú)法完全消失。
2、觸摸靜脈團塊
用拇指和食指輕輕捏住陰囊根部精索部位，若觸及柔軟條索狀或團塊狀結構，按壓時(shí)有囊性感，可能為曲張的靜脈叢。典型者可觸及精索部位呈"蠕蟲(chóng)袋"樣改變，咳嗽或屏氣時(shí)團塊體積可能增大。
3、感知墜脹疼痛
長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)后出現陰囊墜脹感、鈍痛或牽拉感，平臥休息后緩解，是常見(jiàn)癥狀。疼痛可能放射至腹股溝區或下腹部，久坐、久站或勞累后加重，可能與靜脈淤血導致局部溫度升高有關(guān)。
4、溫度對比測試
雙手分別觸摸兩側陰囊皮膚，若患側溫度明顯高于健側，可能與靜脈回流不暢導致局部溫度升高有關(guān)。也可用紅外測溫儀測量陰囊表面溫度差，溫差超過(guò)1℃時(shí)需警惕。
5、Valsalva動(dòng)作檢查
站立位深吸氣后屏住呼吸做排便動(dòng)作，此時(shí)觸摸陰囊根部若感到靜脈團塊明顯充盈增大，提示可能存在靜脈反流。該檢查需重復進(jìn)行2-3次以提高準確性，但高血壓患者慎用此方法。
自查發(fā)現異常應及時(shí)到泌尿外科就診，醫生會(huì )通過(guò)陰囊超聲等檢查確診。日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲，控制體重減輕腹腔壓力。重度患者可能需要手術(shù)治療，但輕度病例通過(guò)生活方式調整即可改善癥狀。定期自查有助于早期發(fā)現病情變化，但不可替代專(zhuān)業(yè)醫療檢查。
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