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閉合性氣胸的發(fā)病機制

呼吸內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 氣胸

閉合性氣胸的發(fā)病機制主要與胸膜腔壓力失衡、肺組織損傷及氣體異常積聚有關(guān)，常見(jiàn)于外傷、肺部疾病或醫源性操作等因素導致。

閉合性氣胸發(fā)生時(shí)，外界氣體通過(guò)破損的臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔，但胸壁結構保持完整，無(wú)開(kāi)放性傷口與外界相通。當肺組織因外力撞擊、劇烈咳嗽或肺大皰破裂時(shí)，肺泡內氣體逸入胸膜腔，導致腔內負壓消失。隨著(zhù)氣體持續積聚，患側肺組織受壓萎陷，通氣功能受限。若氣體來(lái)源持續存在或形成活瓣機制，胸膜腔內壓力進(jìn)一步升高，可能進(jìn)展為張力性氣胸。部分患者因慢性阻塞性肺疾病、肺結核等基礎病變，肺組織彈性減弱，輕微誘因即可引發(fā)氣胸。

預防閉合性氣胸需避免胸部外傷，控制慢性呼吸道疾病。急性期應絕對臥床休息，減少肺活動(dòng)度，高濃度吸氧有助于促進(jìn)氣體吸收。若肺壓縮超過(guò)30%或出現呼吸困難，需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術(shù)?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練增強肺功能，但應避免劇烈運動(dòng)和高壓環(huán)境。吸煙者需嚴格戒煙，定期隨訪(fǎng)胸部影像學(xué)檢查。

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