什么是結締組織外痔
關(guān)鍵詞：
外痔
結締組織外痔是肛周結締組織增生形成的痔瘡類(lèi)型，主要表現為肛緣皮膚隆起、無(wú)痛性腫物，主要由慢性炎癥刺激、長(cháng)期便秘或腹瀉等因素引起。
1、病因機制
結締組織外痔多與肛周靜脈叢回流障礙有關(guān)。長(cháng)期腹壓增高如慢性便秘、妊娠，或局部反復摩擦刺激如久坐、腹瀉，可導致肛周結締組織代償性增生形成贅皮。部分患者可能因肛裂、肛瘺等炎癥遷延誘發(fā)局部纖維化。
2、典型癥狀
肛緣可見(jiàn)柔軟無(wú)痛的皮贅樣腫物，表面皮膚顏色正?；蚵陨?，大小從米粒至蠶豆不等。通常無(wú)出血，但在排便摩擦或清潔過(guò)度時(shí)可能出現局部糜爛。部分患者會(huì )因贅生物影響肛周清潔而繼發(fā)濕疹。
3、診斷鑒別
需通過(guò)肛門(mén)視診和指診與血栓性外痔、靜脈曲張性外痔區分。結締組織外痔觸診質(zhì)地柔軟無(wú)壓痛，而血栓性外痔有紫硬結節伴劇痛。必要時(shí)可行肛門(mén)鏡檢查排除內痔脫垂或直腸息肉等情況。
4、保守治療
無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理，保持肛周清潔干燥即可。出現瘙癢時(shí)可使用復方角菜酸酯乳膏外涂，合并炎癥者可用馬應龍麝香痔瘡膏。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)干預
對于較大贅皮影響生活質(zhì)量者，可采用痔結扎術(shù)或激光切除術(shù)。術(shù)后需使用太寧栓預防感染，保持大便通暢避免復發(fā)。伴有肛裂或肛瘺者需同步處理原發(fā)病灶。
日常應避免久坐久站，規律作息預防便秘，每日飲水不少于1500毫升，增加全谷物和西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭，選擇棉質(zhì)透氣內褲減少摩擦。若贅生物突然增大、變硬或出血，應及時(shí)到肛腸科就診排除其他病變。
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