外痔內痔混合痔的區別是什么

外痔、內痔和混合痔的區別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現及治療方式的不同。痔是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的團塊,根據發(fā)生位置可分為內痔、外痔和混合痔三種類(lèi)型。
內痔位于齒狀線(xiàn)以上,由直腸上靜脈叢擴張形成,表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線(xiàn)以下,由直腸下靜脈叢擴張形成,表面覆蓋肛管皮膚?;旌现虅t同時(shí)具有內痔和外痔的特征,跨越齒狀線(xiàn)上下,靜脈叢擴張累及直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢。
內痔主要表現為無(wú)痛性便血和痔核脫出,便血多為鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血。外痔主要表現為肛門(mén)不適、潮濕不潔和瘙癢,血栓性外痔可出現劇烈疼痛?;旌现碳婢邇戎毯屯庵痰陌Y狀,可能出現便血、脫出、疼痛等多種表現。
內痔根據脫出程度分為四期:一期僅便血無(wú)脫出;二期排便時(shí)脫出可自行回納;三期脫出需手法回納;四期脫出不能回納。外痔無(wú)明確分期,按病理類(lèi)型可分為結締組織性、靜脈曲張性、血栓性和炎性外痔?;旌现痰姆制趨⒄諆戎虡藴?。
內痔主要通過(guò)肛門(mén)鏡檢查確診,可見(jiàn)齒狀線(xiàn)上方黏膜隆起。外痔通過(guò)視診和觸診即可診斷,可見(jiàn)肛緣皮下隆起?;旌现绦杞Y合肛門(mén)鏡和視診檢查可見(jiàn)跨越齒狀線(xiàn)的痔核。必要時(shí)可行直腸指診排除其他疾病。
內痔早期可采取保守治療,如使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。外痔以局部用藥為主,如使用痔瘡膏外敷,血栓性外痔需手術(shù)取栓?;旌现讨委熜杈C合考慮,輕者藥物保守治療,重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
痔瘡患者應注意保持大便通暢,避免久坐久站,每日溫水坐浴可緩解癥狀。飲食上多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果,如西藍花、香蕉等,避免辛辣刺激食物。如出現持續便血、劇烈疼痛或痔核不能回納等情況,應及時(shí)就醫診治,避免自行使用藥物延誤病情。
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