小兒氣管有異物的癥狀有哪些

小兒氣管異物可能出現嗆咳、呼吸困難、喘鳴、聲音嘶啞、面色青紫等癥狀。氣管異物多見(jiàn)于嬰幼兒,主要由食物、玩具小零件等誤吸引起,需立即就醫處理。
異物進(jìn)入氣管后,患兒會(huì )出現突發(fā)劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性且難以緩解??人詴r(shí)可能伴隨面部充血或流淚,這是氣管黏膜受刺激后的反射性反應。若異物較小且未完全阻塞氣道,咳嗽可能持續數分鐘至數小時(shí)。家長(cháng)需保持患兒安靜,避免哭鬧導致異物移位,并立即送往醫院。
當異物部分阻塞氣管時(shí),患兒會(huì )出現呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等呼吸困難癥狀。嚴重時(shí)可能出現三凹征,即鎖骨上窩、肋間隙和劍突下在吸氣時(shí)明顯凹陷。此時(shí)患兒常表現為煩躁不安或異常安靜,需緊急采用海姆立克急救法并聯(lián)系急救。
氣管異物可能導致高調喘鳴音,尤其在吸氣時(shí)明顯。這種聲音是由于氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生湍流所致,常見(jiàn)于異物卡在聲門(mén)下或主氣管。喘鳴音可能隨體位變化而改變,夜間可能加重。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸音變化,及時(shí)向醫生描述癥狀特征。
異物刺激聲帶或喉部黏膜會(huì )導致聲音嘶啞或失聲。這種情況多發(fā)生在異物位于聲門(mén)附近時(shí),可能伴隨吞咽疼痛或拒食。若異物尖銳可能劃傷黏膜,出現痰中帶血。家長(cháng)應禁止患兒進(jìn)食進(jìn)水,避免加重損傷。
完全性氣道梗阻會(huì )導致嚴重缺氧,表現為口唇、甲床青紫,意識模糊甚至昏迷。這是最危險的情況,需立即實(shí)施急救。若異物未及時(shí)取出,可能在5-10分鐘內引發(fā)窒息。家長(cháng)需掌握嬰幼兒海姆立克急救法,在等待救護車(chē)期間持續進(jìn)行急救操作。
預防小兒氣管異物需注意:避免給3歲以下兒童喂食堅果、果凍等易嗆咳食物;將小玩具零件放置在兒童接觸不到的地方;進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,避免跑跳嬉戲。若懷疑氣管異物,即使癥狀暫時(shí)緩解也需就醫檢查,避免異物移位或繼發(fā)肺炎等并發(fā)癥。定期參加嬰幼兒急救培訓,掌握正確的急救方法。
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