小兒重癥肺炎進(jìn)ICU會(huì )好嗎

小兒重癥肺炎進(jìn)入ICU后多數可以好轉,但具體預后與病情嚴重程度、并發(fā)癥及治療及時(shí)性密切相關(guān)。重癥肺炎可能由細菌、病毒或混合感染引起,臨床表現為持續高熱、呼吸窘迫、低氧血癥等,需通過(guò)機械通氣、抗感染等綜合治療干預。
進(jìn)入ICU的患兒通常能獲得更密切的生命體征監測和高級呼吸支持。針對細菌性肺炎,醫生會(huì )使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素控制感染;病毒性肺炎可能需奧司他韋顆??共《局委?。同時(shí)輔以霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,靜脈輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。早期識別并糾正膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥是改善預后的關(guān)鍵,部分患兒需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗清除分泌物。
少數合并多器官功能障礙的危重病例可能面臨較高風(fēng)險,如存在先天性心臟病、免疫缺陷等基礎疾病時(shí),治療難度顯著(zhù)增加。這類(lèi)患兒可能出現難以糾正的呼吸衰竭、感染性休克或彌漫性血管內凝血,需持續腎臟替代治療或體外膜肺氧合支持。即使脫離危險期,部分患兒可能遺留肺纖維化、運動(dòng)耐力下降等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能康復訓練。
患兒出院后家長(cháng)需保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染人群,遵醫囑完成后續藥物治療。定期復查胸片評估肺部恢復情況,營(yíng)養不良患兒應補充乳鐵蛋白粉劑增強免疫力。觀(guān)察有無(wú)活動(dòng)后氣促、生長(cháng)遲緩等異常,必要時(shí)進(jìn)行呼吸康復訓練。重癥肺炎康復期可適當食用百合銀耳等潤肺食材,但需避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
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