冠狀動(dòng)脈管壁鈣化灶嚴重嗎
冠狀動(dòng)脈管壁鈣化灶是否嚴重需結合鈣化程度和血管狹窄情況判斷，多數輕度鈣化無(wú)明顯癥狀，但廣泛鈣化可能提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
冠狀動(dòng)脈鈣化灶是血管壁鈣鹽沉積的表現，常見(jiàn)于中老年人群。早期鈣化通常不影響血流，患者可能僅通過(guò)體檢發(fā)現。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療，但需定期復查冠脈CT或血管造影，監測鈣化進(jìn)展。伴隨血脂異常者可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂，同時(shí)控制血壓血糖。日常應戒煙限酒，避免高脂飲食，適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。
當鈣化灶導致血管狹窄超過(guò)50%時(shí)可能出現心肌缺血癥狀，如活動(dòng)后胸痛、胸悶。重度鈣化可能增加支架植入難度，需評估是否需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。此類(lèi)患者需完善運動(dòng)負荷試驗或FFR檢查，明確缺血范圍。若合并急性冠脈綜合征，需緊急處理，可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
建議冠狀動(dòng)脈鈣化患者每6-12個(gè)月復查心臟彩超和血脂四項，保持低鹽低脂飲食，每日監測血壓。出現持續性胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫，避免延誤血運重建時(shí)機。
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