心臟彩超可以查出肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h1>
心血管內科編輯
醫顆葡萄

心臟彩超可以查出肺動(dòng)脈高壓,但確診需結合其他檢查。心臟彩超主要通過(guò)測量肺動(dòng)脈壓力間接評估肺動(dòng)脈高壓,對中重度肺動(dòng)脈高壓的篩查較為敏感。
心臟彩超通過(guò)多普勒超聲技術(shù)可無(wú)創(chuàng )測量肺動(dòng)脈收縮壓,正常值小于35毫米汞柱。當肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)40毫米汞柱時(shí)提示可能存在肺動(dòng)脈高壓。彩超還能觀(guān)察右心室大小、室間隔運動(dòng)、三尖瓣反流程度等間接征象,評估心臟結構改變。對于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等疾病,心臟彩超可作為初步篩查工具。
輕度肺動(dòng)脈高壓或早期病變可能被心臟彩超漏診,因肺血管阻力輕度增高時(shí)肺動(dòng)脈壓力升高不明顯。某些特殊類(lèi)型如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,需結合CT肺動(dòng)脈造影確診。心臟彩超對操作者技術(shù)要求較高,不同醫生測量結果可能存在差異。部分患者因胸廓畸形、肺氣腫等因素導致聲窗受限,影響檢查準確性。
建議存在活動(dòng)后氣促、不明原因暈厥等癥狀者,心臟彩超提示肺動(dòng)脈高壓時(shí)需進(jìn)一步行右心導管檢查。右心導管是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標準,可直接測量肺動(dòng)脈壓力及肺血管阻力。日常需避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,定期監測血氧飽和度。確診患者應遵醫囑使用靶向藥物,如安立生坦片、波生坦分散片等,并避免妊娠和高原環(huán)境。
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