踝部骨折的治療原則是什么呢
關(guān)鍵詞：
骨折
踝部骨折的治療原則主要包括復位固定、功能鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。具體方案需根據骨折類(lèi)型、移位程度及患者個(gè)體情況綜合制定。
1、復位固定
無(wú)移位或輕度移位的穩定性骨折可采用石膏或支具外固定。手法復位適用于閉合性骨折，需在麻醉下進(jìn)行解剖復位，復位后需通過(guò)X線(xiàn)確認對位情況。外固定時(shí)間通常為4-6周，期間需定期復查調整固定松緊度。對于開(kāi)放性骨折或伴有嚴重軟組織損傷者，需優(yōu)先清創(chuàng )后再行固定。
2、功能鍛煉
固定期間應早期進(jìn)行足趾活動(dòng)及股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，拆除固定后逐步開(kāi)展踝關(guān)節屈伸、旋轉訓練?？祻瓦^(guò)程需遵循漸進(jìn)性原則，配合冷熱敷緩解腫脹，6-8周后可嘗試部分負重，12周后根據愈合情況恢復完全負重。老年患者需加強防跌倒指導。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮痛消腫。伴有骨質(zhì)疏松者需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)骨痂形成。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，注意觀(guān)察胃腸道反應等不良反應。
4、手術(shù)治療
對于移位明顯的三踝骨折、下脛腓聯(lián)合分離或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用術(shù)式包括腓骨遠端鎖定鋼板固定、后踝拉力螺釘固定等。術(shù)后需預防深靜脈血栓，早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)。復雜骨折可能需分期手術(shù)，合并韌帶損傷者需同時(shí)修復。
5、并發(fā)癥防治
重點(diǎn)預防創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨折不愈合等后遺癥。需嚴格控制負重時(shí)間，定期復查評估愈合進(jìn)度。出現關(guān)節僵硬可輔以CPM機被動(dòng)訓練，慢性疼痛者可考慮關(guān)節腔注射治療。糖尿病患者需加強血糖監測，吸煙者應戒煙以促進(jìn)骨愈合。
踝部骨折康復期需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間站立。建議選擇透氣性好的護踝支具保護關(guān)節，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現固定物松動(dòng)、患肢麻木或劇烈疼痛需立即就診。定期隨訪(fǎng)至骨折臨床愈合，通常需3-6個(gè)月完成功能恢復。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！