兒童慢性皮膚過(guò)敏癥狀

兒童慢性皮膚過(guò)敏癥狀主要表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、瘙癢和脫屑,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原或免疫異常有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到皮膚科就診,明確過(guò)敏原并遵醫囑治療。
家族中有過(guò)敏性疾病史的兒童更容易出現慢性皮膚過(guò)敏,可能與特應性體質(zhì)遺傳有關(guān)。這類(lèi)患兒常伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史,皮膚屏障功能受損導致外界刺激物更易滲透。治療需避免已知過(guò)敏原,使用醫用保濕劑如凡士林修復皮膚屏障,嚴重時(shí)可遵醫囑短期外用丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定糖漿控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重癥狀,表現為面部、四肢屈側對稱(chēng)性濕疹樣改變。建議家長(cháng)保持室內濕度在50%以下,每周用60℃熱水清洗床品,避免使用地毯毛絨玩具。急性發(fā)作期可外用糠酸莫米松乳膏,配合冷敷緩解瘙癢。
牛奶、雞蛋、堅果等食物過(guò)敏常導致嬰幼兒面部、口周出現蕁麻疹或濕疹,可能伴隨腹瀉嘔吐。家長(cháng)需記錄飲食日記,通過(guò)回避-激發(fā)試驗確認致敏食物。營(yíng)養替代需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行,發(fā)作時(shí)可使用地奈德乳膏局部涂抹,必要時(shí)口服西替利嗪滴劑。
鎳金屬、香精、防腐劑等接觸性過(guò)敏原會(huì )引起接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。避免使用含鎳飾品、含香精洗護用品,選擇無(wú)添加劑的棉質(zhì)衣物。皮損處可外用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
特應性皮炎患兒存在Th2型免疫優(yōu)勢,血清IgE水平常升高,皮膚金黃色葡萄球菌定植率增高。除規范使用他克莫司軟膏等免疫調節劑外,建議每周2-3次使用葡萄糖酸氯己定溶液沐浴,嚴重病例需在醫生評估后使用度普利尤單抗注射液。
家長(cháng)應每日為孩子涂抹無(wú)刺激保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下且不超過(guò)10分鐘,選擇純棉寬松衣物。飲食上注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免已知過(guò)敏食物。環(huán)境控制方面需定期清洗空調濾網(wǎng),避免接觸毛絨玩具和開(kāi)花植物。若皮膚出現滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,須立即就醫。建議每3-6個(gè)月復查過(guò)敏原,根據病情變化調整治療方案。
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