嬰兒黃疸素偏高有什么危害
嬰兒黃疸素偏高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、生長(cháng)發(fā)育遲緩等危害。黃疸素偏高通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素引起，需根據具體病因采取光療、藥物治療或手術(shù)干預。
1、膽紅素腦病
黃疸素過(guò)高時(shí)，未結合膽紅素可能透過(guò)血腦屏障沉積于腦組織，導致急性膽紅素腦病。早期表現為嗜睡、肌張力減低、吸吮力弱，嚴重時(shí)可出現抽搐、角弓反張等神經(jīng)系統癥狀。需立即進(jìn)行強化光療，必要時(shí)采用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片輔助治療，嚴重者需換血療法。
2、聽(tīng)力損傷
高膽紅素血癥可能損傷耳蝸神經(jīng)核，導致感音神經(jīng)性耳聾?；純簩β曇舴磻t鈍，篩查時(shí)聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位異常。除積極降黃疸治療外，需定期進(jìn)行聽(tīng)力隨訪(fǎng)，必要時(shí)使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物，嚴重者需佩戴助聽(tīng)器。
3、生長(cháng)發(fā)育遲緩
長(cháng)期未控制的黃疸可能影響細胞能量代謝，導致體重增長(cháng)緩慢、運動(dòng)發(fā)育落后。與膽紅素抑制線(xiàn)粒體功能有關(guān)，可能伴隨食欲減退、活動(dòng)減少。除病因治療外，需加強營(yíng)養支持，使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能，必要時(shí)補充維生素AD滴劑。
4、肝功能損害
病理性黃疸持續存在時(shí)，可能加重肝臟負擔，出現轉氨酶升高、膽汁淤積。表現為皮膚黃染加重、大便顏色變淺。需使用茵梔黃口服液退黃，聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽護肝，膽道閉鎖患兒需行葛西手術(shù)。
5、免疫功能抑制
高膽紅素環(huán)境可能抑制中性粒細胞功能，增加感染風(fēng)險。易反復出現呼吸道或消化道感染，需監測C反應蛋白。治療原發(fā)病同時(shí)可服用匹多莫德口服溶液增強免疫，避免與感染患兒接觸。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄喂養量及大小便次數。生理性黃疸建議增加喂養頻次促進(jìn)排泄，母乳性黃疸可短暫暫停母乳3天。任何出現黃染蔓延至四肢、精神差、拒奶等情況需立即就醫。出院后定期隨訪(fǎng)膽紅素值，避免陽(yáng)光直射退黃，禁止自行服用中藥或偏方。
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