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妊娠高血壓多高才是高血壓病

心血管內科編輯 科普小醫森
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妊娠期高血壓的診斷標準為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,需間隔4小時(shí)以上重復測量確認。妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類(lèi)型,可能對母嬰健康造成威脅。

妊娠期高血壓通常出現在妊娠20周后,血壓升高但無(wú)蛋白尿或其他器官損害表現。這類(lèi)情況需要密切監測血壓變化,避免高鹽飲食,保證充足休息。若血壓持續升高或伴隨頭痛、視力模糊等癥狀,需警惕進(jìn)展為子癇前期。子癇前期除高血壓外還伴有蛋白尿或血小板減少、肝功能異常等表現,可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥。子癇是在子癇前期基礎上出現的抽搐發(fā)作,屬于產(chǎn)科急癥,需立即就醫干預。

對于既往有慢性高血壓的孕婦,妊娠期血壓較孕前明顯上升或出現靶器官損害時(shí),可能診斷為慢性高血壓并發(fā)子癇前期。罕見(jiàn)情況下,血壓急劇升高至收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱時(shí),可能發(fā)生HELLP綜合征,表現為溶血、肝酶升高和血小板減少,需緊急處理。

孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,每天居家監測血壓并記錄。飲食上控制鈉鹽攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。出現血壓升高伴持續性頭痛、上腹痛或尿量減少時(shí),應立即就醫。醫生可能根據病情使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴重病例需住院治療并適時(shí)終止妊娠。

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