腺樣體肥大兒童鼻內窺鏡

腺樣體肥大兒童可通過(guò)鼻內窺鏡檢查明確診斷。鼻內窺鏡是評估腺樣體大小、位置及對鼻腔影響的金標準,主要適用于反復鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀的患兒,檢查前需配合表面麻醉,過(guò)程約5-10分鐘。
鼻內窺鏡能直觀(guān)顯示腺樣體阻塞后鼻孔的程度,判斷是否需手術(shù)干預。腺樣體肥大若導致長(cháng)期缺氧可能影響兒童頜面發(fā)育,表現為腺樣體面容。檢查可同步發(fā)現合并的鼻竇炎或中耳炎,為制定治療方案提供依據。
對于擬行腺樣體切除術(shù)的患兒,鼻內窺鏡可精確測量肥大程度,評估與咽鼓管的關(guān)系。腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)70%或引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí),通常建議手術(shù)。檢查還能排除鼻腔腫瘤等罕見(jiàn)病變。
兒童鼻內窺鏡采用直徑2.7-4毫米的細軟鏡,經(jīng)前鼻孔進(jìn)入無(wú)創(chuàng )。表面麻醉可選用利多卡因噴霧,配合度差的幼兒可短暫使用鎮靜劑。檢查中可見(jiàn)腺樣體呈分葉狀隆起,表面可有分泌物附著(zhù)。
對無(wú)法配合內窺鏡的低齡兒童,可選擇鼻咽側位X線(xiàn)或CT評估。但X線(xiàn)存在輻射,CT費用較高,均無(wú)法實(shí)時(shí)觀(guān)察腺樣體表面狀況。纖維鼻咽鏡可作為備選,但清晰度略遜于硬質(zhì)內窺鏡。
腺樣體切除術(shù)后3-6個(gè)月需復查鼻內窺鏡,確認無(wú)殘留組織及粘連。部分患兒可能出現腺樣體再生,表現為癥狀復發(fā)。復查時(shí)可同時(shí)評估鼻腔黏膜恢復情況,指導后續鼻腔沖洗等護理措施。
確診腺樣體肥大后,日常應避免兒童接觸二手煙等刺激物,保持室內濕度,用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。睡眠時(shí)側臥可緩解打鼾,合并過(guò)敏體質(zhì)者需規范治療過(guò)敏性鼻炎。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),飲食以溫涼流質(zhì)為主,定期隨訪(fǎng)至青春期。
兒童腺樣體肥大后果
兒童發(fā)熱身上起紅疹子怎么辦
兒童鼻炎鼻頭紅腫癢
兒童心理科主要看什么病
兒童視神經(jīng)萎縮如何治療
兒童麥粒腫后有處睫毛不長(cháng)
兒童扁桃體炎吃藥幾天能好
兒童打流感疫苗的后遺癥
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)