損傷性肩周炎什么癥狀

損傷性肩周炎主要表現為肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。損傷性肩周炎通常由肩關(guān)節外傷、慢性勞損等因素引起,可能伴隨肩部僵硬、夜間痛加劇等表現。
損傷性肩周炎早期以肩關(guān)節鈍痛或刺痛為主,疼痛多位于肩前外側,可放射至頸部或上臂。疼痛在抬臂、后伸等動(dòng)作時(shí)加重,寒冷刺激或夜間可能加劇。急性期疼痛劇烈時(shí)需避免提重物,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
肩關(guān)節主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均可能受限,表現為梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現盂肱關(guān)節黏連,導致外展、外旋功能明顯障礙。物理治療如關(guān)節松動(dòng)術(shù)、超聲波治療有助于改善活動(dòng)度,嚴重者可考慮關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。
晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后肩部僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。僵硬多與關(guān)節囊攣縮、肌肉保護性痙攣有關(guān)。熱敷配合鐘擺運動(dòng)可減輕癥狀,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
約半數患者出現夜間靜息痛,常因體位壓迫或血液循環(huán)減慢導致。側臥壓迫患側時(shí)癥狀更顯著(zhù),建議仰臥時(shí)用枕頭支撐患肢。疼痛影響睡眠時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,但需警惕胃腸道不良反應。
病程超過(guò)3個(gè)月可能出現三角肌等肩周肌肉萎縮,與疼痛導致的廢用性萎縮有關(guān)。需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練,如彈力帶內旋練習。合并嚴重黏連時(shí),可在麻醉下行關(guān)節鏡下關(guān)節囊松解術(shù)。
損傷性肩周炎患者應避免肩部受涼及過(guò)度負重,疼痛緩解后逐步進(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺訓練等康復鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)肌肉修復。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或癥狀持續加重,需及時(shí)復查核磁共振評估關(guān)節結構。
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