小兒尿道下裂掛什么科

小兒尿道下裂應掛小兒泌尿外科或泌尿外科。尿道下裂是男性?xún)和R?jiàn)的先天性尿道畸形,主要表現為尿道開(kāi)口異常、陰莖下彎及包皮分布異常,可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等有關(guān)。
小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統結構異常的首選科室。尿道下裂患兒需通過(guò)專(zhuān)科醫生評估尿道開(kāi)口位置、陰莖彎曲程度及是否合并其他畸形。醫生可能建議進(jìn)行尿流率檢查、超聲或造影等輔助診斷。對于輕度尿道下裂,可能僅需觀(guān)察;中重度病例通常需在1-3歲接受尿道成形術(shù),常用術(shù)式包括TIP術(shù)、Onlay島狀皮瓣術(shù)等。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)排尿功能及陰莖發(fā)育情況。
部分醫院未細分小兒泌尿外科時(shí),可選擇普通泌尿外科就診。醫生會(huì )檢查患兒是否存在陰莖陰囊轉位、隱睪等合并畸形,并評估手術(shù)時(shí)機。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥,需通過(guò)尿道擴張或二次手術(shù)矯正。家長(cháng)應注意術(shù)后保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),按醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等預防感染。
確診尿道下裂后,家長(cháng)應避免自行擠壓或牽拉患兒陰莖,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。日常記錄排尿情況,如出現尿線(xiàn)變細、排尿疼痛需及時(shí)復診。手術(shù)前后可適當增加維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合,但需避免盲目補充激素類(lèi)保健品。建議每3-6個(gè)月復查一次陰莖發(fā)育狀況直至青春期。
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