大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤嚴重嗎

大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤是否嚴重需結合動(dòng)脈瘤大小、位置及是否破裂綜合判斷,未破裂時(shí)可能無(wú)癥狀,破裂后可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血等危及生命的并發(fā)癥。
體積較小的未破裂動(dòng)脈瘤通常無(wú)明顯癥狀,可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現。這類(lèi)動(dòng)脈瘤生長(cháng)緩慢,短期內破裂概率較低,但需定期通過(guò)磁共振血管成像或CT血管造影監測其變化。部分患者可能出現輕微頭痛、視力模糊等非特異性癥狀,與動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或血管有關(guān)。對于未破裂動(dòng)脈瘤,醫生可能建議控制高血壓、避免劇烈運動(dòng)等保守觀(guān)察措施。
破裂的動(dòng)脈瘤會(huì )引發(fā)突發(fā)性劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直甚至昏迷,屬于神經(jīng)外科急癥。血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔可誘發(fā)腦血管痙攣、腦積水等繼發(fā)損害,致死率和致殘率較高。即使及時(shí)進(jìn)行血管內介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù),部分患者仍可能遺留認知障礙、偏癱等后遺癥。合并高血壓、吸煙、多發(fā)性動(dòng)脈瘤等情況的患者預后更差。
確診大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤后應避免用力排便、情緒激動(dòng)等可能升高顱內壓的行為,嚴格遵醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)或治療。突發(fā)噴射狀嘔吐、意識模糊等癥狀需立即就醫。術(shù)后患者需長(cháng)期服用抗凝藥物預防血栓,并配合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的治療方法有
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